人民網重慶5月26日電 “我怎麼也沒想到10多歲的娃娃會患甲狀腺癌，幸好發現得早喲。”從發現腫塊到確診兒童甲狀腺癌，再到手術，最終康復出院，短短半個月的時間，12歲的小女孩文文（化名）經歷了一場與癌症的較量。

為何這麼小的孩子會罹患甲狀腺癌？與成年人有哪些不同？哪些信號需要重視？每年5月25日是“世界甲狀腺日”，5月25日所在這一周是“國際甲狀腺知識宣傳周”。25日當天，重慶大學附屬腫瘤醫院甲狀腺腫瘤科醫護人員舉辦相關科普活動，結合臨床案例提醒公眾關注甲狀腺健康，尤其重視兒童群體的早篩早診。

科普活動現場。重慶大學附屬腫瘤醫院供圖

文文今年12歲，健康愛動。半個月前，媽媽無意間摸到她右側頸部有一個花生米大小的硬塊，不紅不腫，按壓時也不疼。起初家人以為是普通的淋巴結腫大，沒太在意。觀察幾天后，脖子上的腫塊依然沒有消退的跡象，媽媽於是帶她到當地醫院檢查，甲狀腺B超顯示：甲狀腺右側4C類結節以及右頸部腫大淋巴結，經細針穿刺活檢后確診為甲狀腺乳頭狀癌。

文文父母趕緊來到重慶大學附屬腫瘤醫院。進一步檢查發現，腫瘤大小約3.2×2.4×1.8厘米，出現右側頸淋巴結轉移。在充分與文文父母溝通后，蔡明制定了個性化的手術方案，並主刀耗時4小時順利完成。在甲狀腺腫瘤科醫護團隊的管理下，文文康復過程很順利，目前已經出院了。

蔡明介紹，每個人的脖子裡，藏著一隻“小蝴蝶”——甲狀腺，雖然它隻有幾克重，卻是身體的“能量指揮官”，負責分泌甲狀腺激素，調節生長發育和新陳代謝。

“兒童甲狀腺癌近10年發病率呈上升趨勢，2006年至2017年甲狀腺癌住院手術患兒提高了3倍以上，甲狀腺癌已成為兒童及青少年中較為常見的惡性腫瘤之一。”蔡明介紹。

蔡明表示，兒童甲狀腺癌有“一好二壞”：好的是95%以上甲狀腺癌屬於分化型，預后好，治愈率高達90%以上。壞的是小兒甲狀腺癌具有癌腫增長迅速、頸淋巴結轉移早等特點。且結節惡性風險（注：診斷為癌的風險）比例遠高於成人，成人惡性率僅為5%∼10%，而兒童惡性率可達22%∼26%。

甲狀腺癌發病原因復雜多樣,包括不良生活方式、遺傳因素、碘攝入異常、電離輻射等。與成人相比，兒童罹患甲狀腺癌可能與遺傳因素、不良生活方式更加相關。蔡明解釋，直系親屬有甲狀腺癌病史，或存在特定基因突變如RET基因、DICER1綜合征等，比如大家所熟悉的橋本氏甲狀腺炎，兒童結節合並甲狀腺炎會增加甲狀腺癌的風險 。此外，長期熬夜和不規律的生活，暴飲暴食導致超重和肥胖等，從而誘發甲狀腺癌。

如何早期發現“蝴蝶”的求救信號？蔡明表示，當孩子脖子出現無痛、可隨吞咽移動的結節，持續2周以上無緩解的聲音嘶啞，總感覺喉嚨卡東西的吞咽不適，以及異常頸部淋巴結腫大等4大情況，家長就需要格外警惕，及時就醫。

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