人民網重慶7月12日電  “我們夫妻年齡都超過35歲了，結婚已經三年，但一直無法懷孕，下一步該怎麼辦呢？”備孕、試孕、輔助生殖……隨著社會的發展，越來越多人將生育計劃延后，年齡是決定生育能力的唯一因素嗎？

“生育能力不僅僅與年齡有關，科學的指導對生育也至關重要”。7月11日是第36個世界人口日，中國優生優育協會孕育與生殖專業委員會主任委員、重慶市婦幼保健院生殖醫學中心負責人黃國寧教授介紹，在臨床工作和基層義診中，時常發現很多有生育意願的夫妻缺乏如何嘗試懷孕及優生優育相關的知識，對做好科學生育規劃存在誤區。

2025年1月15日，國家衛健委印發了《關於推進生育友好醫院建設的意見》，意見明確要求：強化生育評估指導，鼓勵設立生育評估門診，規范開展生育力評估和備孕指導，促進不孕不育早發現、早診斷、早治療。

“現在晚婚晚育的趨勢下，開展生育評估的門診有積極的意義。”中國優生優育協會孕育與生殖專業委員會副主任委員、北京協和醫院生殖中心總負責人鄧成艷教授表示，女性隨著年齡的增長卵巢儲備功能會逐漸減退，卵子的數量和質量都會下降，導致受孕幾率降低，流產的風險增加。而男性也會隨著年齡的增長導致精子質量的下降。

“開展生育評估不是為了造成恐慌，而是為了做好科學生育規劃。”鄧成艷教授進一步介紹，生育評估可提前發現夫婦雙方可能存在的遺傳、疾病等問題，在孕前進行干預和治療，能夠降低不良的妊娠結局，減少孕期並發症的發生，保障母親和胎兒的健康﹔給晚婚晚育人群以及受孕困難的夫婦及時給予心理疏導、針對性指導和規范化治療，有利於人口可持續和高質量發展。”

“影響生育的因素是多樣的，體重也是其中比較重要的因素之一。”中國優生優育協會孕育與生殖專業委員會常委、河北醫科大學第二醫院生殖醫學科主任郝桂敏教授表示，過胖或過瘦是都會影響生殖健康。例如多囊卵巢綜合征患者常合並肥胖，有生育計劃前需要嚴格的管理體重。“針對此類患者，我們會建議她先進行減重，包括制定個體化每日飲食能量的攝入，一般不超過1200-1500千卡，同時進行適當運動，使體重至少下降5%-10%。通過嚴格的體重管理，有10%的概率恢復規律月經，從而實現自然懷孕。”

鄧成艷教授表示，建議有生育計劃的夫婦進行常規體檢，女方做好甲狀腺、婦科及宮頸防癌檢查﹔男方最好提前3個月戒煙戒酒﹔保持飲食平衡，適當運動﹔已經開始嘗試懷孕的夫婦需要保持心態平和、有規律的性生活，嘗試至1年，若未孕，應及時就醫。此外，有家族遺傳疾病史的夫婦、月經不規律的女性或已知患有與生育有關的疾病，應及時到遺傳或生育門診咨詢，從而採取相應的干預措施。

鄧成艷教授最后提示，盡管血清AMH測定可以協助女性根據自身的職業和卵巢儲備，制定適合自己的家庭規劃，但並不是AMH值低下就沒有懷孕的機會。（陳琦、尹晶）

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