創傷后應激障礙（PTSD）是一種因經歷或目睹極端創傷性事件后產生的持續性精神障礙。這種創傷不僅限於直接威脅個人生命安全的事件，還包括目睹他人受到傷害的情景。

PTSD的臨床表現

PTSD的主要臨床表現包括核心症狀和一般的心理生理表現。

1.核心症狀

創傷性再體驗症狀：患者會反復、不自主地在思維、記憶或夢中重現與創傷相關的情境，甚至在接觸相關情景或線索時，誘發強烈的心理痛苦和生理反應。這種症狀被稱為“閃回”。

回避和麻木類症狀：患者會對創傷相關刺激產生持續性回避，包括有意識回避（如避免談論與創傷相關的人和事）和無意識回避（如選擇性遺忘創傷事件）。同時，患者可能伴有情感或心理麻木，對任何事情失去興趣，感到與外界疏遠隔離。

警覺性增高症狀：創傷事件后，患者會高度警覺，尋找環境中的威脅性信息，對微小變化產生過度反應，如陌生人進入房間或門窗響動。這種反應在安穩情境中屬於病理性警覺，影響社會功能。

2.一般心理生理表現

心理反應：

抑郁：幾乎所有PTSD患者都伴有抑郁症狀，嚴重者可能有自殺企圖或行為。

焦慮：患者常伴有緊張、心煩等焦慮情緒。

恐懼：害怕類似創傷事件再次發生，產生異常恐懼反應。

激越和興奮：經歷創傷后，患者可能伴有憤怒、易怒或過度興奮，甚至出現沖動攻擊行為。

敵意感：患者敏感性、警覺性和防御性增高，以敵意懷疑的態度對待他人和事物。

生理反應：

患者可能出現心血管反應（如心率加快、血壓升高）、呼吸加快、消化道反應（如惡心、嘔吐）、神經系統症狀（如頭暈、頭痛）和泌尿系統症狀（如尿頻）等。還有不少患者伴有睡眠障礙，表現為反復噩夢和失眠。

PTSD的診斷

PTSD的診斷標准參考《國際疾病分類》（ICD-10）和《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-5）。診斷PTSD需同時滿足以下幾點：

暴露於創傷性事件﹔存在事件后侵入性症狀﹔回避創傷相關刺激﹔認知和心境的負性改變﹔警覺性和敏感性明顯提高。上述症狀在創傷性事件發生后的數天至半年內反復出現，並持續1個月以上。

重慶優眠醫學中心總院長蒙華慶表示，PTSD的診斷需要結合臨床症狀和專業的心理評估。如果發現自己或身邊的人出現上述症狀，並持續超過一個月，建議盡早尋求精神科醫生或心理治療師的幫助。早期識別與干預能顯著改善預后，幫助患者更好地回歸正常生活。（重慶優眠醫學中心）

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