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創傷后應激障礙(PTSD)的綜合治療:從心理干預到藥物選擇

2025年08月22日09:46 |
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確診創傷后應激障礙后,及時科學的治療干預至關重要。現代醫學對PTSD已形成系統化的治療體系,通過多學科協作的治療方案,患者可獲得改善。

PTSD的治療原則

早期干預

早期支持性治療,包括社會支持和醫療援助,是首選的一線干預方法。對於不願尋求幫助的創傷暴露者,醫生應避免急於要求其訴說經歷和症狀。

心理治療

心理治療一般結合藥物治療是較為有效的方案,也是目前PTSD治療指南的首選。常用的心理治療方法包括認知行為療法、認知加工療法、暴露療法和眼動脫敏與再加工治療等。

藥物治療

藥物治療能夠緩解PTSD的部分核心症狀,但單獨使用效果有限,需與心理治療相結合。常用藥物包括:

抗抑郁藥物:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(如舍曲林、帕羅西汀和氟西汀),以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(如文拉法辛、度洛西汀等),對PTSD有一定療效。

抗焦慮藥物:非苯二氮䓬類抗焦慮藥如丁螺環酮和坦度螺酮,可能有利於改善PTSD患者的核心症狀。

抗精神病藥物:非典型抗精神病藥物可控制行為瓦解症狀、情感暴發和自傷行為等。

心境穩定劑:如卡馬西平、丙戊酸鹽和碳酸鋰,可減少闖入性回憶、失眠、易激惹等症狀。

腎上腺素能抑制劑:如β-腎上腺素能阻滯劑心得安,可改善闖入性回憶、驚跳、過度警覺等症狀。

其他非藥物治療

包括生物反饋治療、無抽搐電休克治療、斯坦福療法、經顱磁刺激治療等。

綜合治療

採用心理治療與藥物治療聯合的綜合治療模式。

個體化治療

根據患者情況制訂個體化的治療方案。

重慶優眠醫學中心總院長蒙華慶表示,PTSD是一種嚴重的精神障礙,但通過早期干預、綜合治療和個體化治療,患者可以有效緩解症狀,恢復社會功能,提高生活質量。如果你或你身邊的人可能患有PTSD,請及時尋求專業幫助。(重慶優眠醫學中心)

(責編:陳易、劉政寧)

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