今年8月，11歲的小濤（化名）在重慶南坪愛爾眼科醫院的病房裡，度過了一個特殊又揪心的生日。這個安靜、聽話的男孩，始終牽動著青光眼科副主任周曉虹的心——“小濤的青光眼已經讓視功能難以恢復，目前能做的就是把眼壓降下來，保住他僅有的手動的視力，已經是最理想的結果了！”

小濤的家庭艱難，全家是當地建檔立卡的幫扶戶。其實早在幾年前，小濤就隱約說過“看不清東西”，但家人因忙於生計未重視。直到一年前，學校老師發現他視力異常嚴重——不僅看不清黑板，甚至走路都需攙扶，家長這才急忙送往省人民醫院檢查。

檢查結果顯示，小濤雙眼眼壓分別高達53.2mmHg、43.9mmHg（正常眼壓范圍為10-21mmHg），確診為典型青光眼，雙眼視力已降至“手動”水平——只能隱約察覺眼前有物體晃動，連眼前的手指都數不清。

然而，面對高昂的手術費，小濤一家無力承擔，最終僅開了些緩解症狀的眼藥水，便無奈返回家鄉。轉機出現在今年：家人通過親友得知，“青光俠”公益項目可援助困難家庭的青光眼患者，這才重新燃起希望。

周曉虹為患者作眼部檢查。重慶南坪愛爾眼科醫院供圖

外公帶著小濤輾轉千裡，來到重慶南坪愛爾眼科醫院尋求救治。周曉虹為小濤做了詳細檢查，結果顯示：右眼裸眼視力“手動/20cm”、眼壓47.3mmHg，左眼裸眼視力“手動/30cm”、眼壓48.7mmHg，確診為“雙眼青少年型青光眼”，必須盡快手術，否則眼壓持續升高會徹底壓垮視神經，導致小濤喪失最后一點光感，走向永久失明。“孩子的高眼壓已持續太久，視神經損傷嚴重。他還在發育期，卻已丟失了太多視功能，早一天手術，就能多一分保住現有視力的希望。”周曉虹的話堅定了家屬手術的信心，醫院公益辦也第一時間為小濤加急辦理公益救助手續，開通“手術綠色通道”，確保治療不耽誤。

手術現場。重慶南坪愛爾眼科醫院供圖

幸運的是，小濤的手術全程順利。術后一周復查，他的雙眼眼壓已降至右眼9.3mmHg、左眼8.0mmHg，達到理想控制范圍。

周曉虹介紹，我們為他選擇的是微創內路小梁切開術，通過角鞏緣的微小切口，用專用微創器械精准切開阻礙房水流通的病變小梁網，讓房水能直接進入施萊姆管排出眼球，從根源上降低眼壓，從而保護僅剩的視神經。青少年型青光眼屬於先天性青光眼，其核心問題是眼球房角結構在胚胎期或發育期就出現了異常——這套負責排出房水的“排水系統”無法正常工作，導致眼內房水淤積、眼壓升高，長期壓迫視神經引發損傷。臨床中，這類孩子常表現為近視度數漲得特別快、黑眼仁比同齡孩子大，很容易被家長誤當作“普通近視”或“大眼睛長得好看”，從而延誤診治，這種情況家長一定要引起警惕。

周曉虹特別提醒，孩子從嬰幼兒時期就該定期做常規眼科檢查，尤其是有青光眼家族史、早產且出生后接受過高濃度吸氧的孩子，必須到正規醫院眼科做詳細排查。如果發現嬰幼兒有“黑眼仁異常增大”（看似“漂亮大眼睛”，實則可能是眼病信號），或伴隨畏光、頻繁流淚、莫名哭鬧等症狀，一定要及時就醫。對青少年型、嬰幼兒型青光眼來說，藥物治療效果有限，手術是更有效的控制方式，成功率很高。但關鍵在於“早”——早期診斷、規范治療，才能最大程度保住孩子的視功能，避免徹底失明的悲劇。（重慶南坪愛爾眼科醫院）

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