焦慮症並非單一疾病，而是一個包含多種類型的譜系。重慶優眠醫學中心總院長蒙華慶介紹，主要可分為急性焦慮（驚恐發作）、慢性焦慮（廣泛性焦慮障礙），以及由特定因素誘發的特殊類型，如特定恐懼症、分離焦慮障礙等。

急性焦慮

蒙華慶介紹，急性焦慮,又稱驚恐發作障礙。這是一種突然的情緒狀態,患者平時與正常人無恙,但發作時則會突然出現緊張、極度恐懼,有瀕死感。表現為嚴重的窒息感甚至精神失控。患者猶如末日到來,或是奔走或是驚叫,非常恐慌,奔走呼叫。

驚恐發作時常伴有嚴重的自主神經功能失調,主要體現在三個方面:

1.心血管系統症狀:心動加速、心率不齊、胸悶。

2.呼吸症狀:呼吸迅速加快伴呼吸困難。

3.神經方面症狀:頭痛、頭暈、無力,也可有多汗、腹部不適,渾身無力等症狀。

急性焦慮發作一般比較快,結束也相當迅速,一般持續幾分鐘到數小時,發作時意識清楚。發作后患者仍感到害怕,但發作時的情緒體驗已不明顯,而是感覺渾身無力,需一段時間才能有所恢復。

慢性焦慮

慢性焦慮又稱為廣泛性焦慮障礙（SAD），是一種以持續6個月以上、難以控制的過度擔憂為典型特征的疾病。患者體驗到一種沒有明確對象或內容、指向實際不存在的威脅的恐懼感，常伴有緊張不安、提心吊膽樣的痛苦體驗。

其核心表現包括：

1.彌散性焦慮與擔憂：擔憂內容不局限於特定情境，而是廣泛涉及日常生活的多個方面，患者感到持續性的緊張不安。

2.精神緊張狀態：患者長期處於神經過敏狀態，注意力難以集中，易激惹。

3.運動性不安：表現為坐立不安、坐臥不寧、煩躁、顫動。

4.軀體化症狀（植物神經功能症狀）：局部不適感，如胸部緊壓感、胸悶﹔自主神經功能亢進，如心慌、呼吸加快、口干、出汗、尿頻、尿急、面色蒼白、頭暈、震顫﹔肌肉緊張與疲勞，如顯著的肌肉緊張和持續的疲勞感﹔睡眠障礙，如入睡困難或睡眠維持障礙十分常見且突出。

特殊類型焦慮症

蒙華慶表示，除了廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙，焦慮障礙譜系還包括幾種特定類型，其核心特征在於焦慮由特定對象或情境誘發：

特定恐懼症

特定恐懼症主要包括場所恐懼症（如害怕車站、機場、超市等擁擠或難以逃離的場所）、社交焦慮障礙（害怕社交場合及被負面評價）、特定恐怖（害怕特定物體或情境，如動物、高處、血液等）。

患者接觸其恐懼的特定對象或情境時，會引發類似驚恐發作的強烈焦慮反應，表現為顯著的生理症狀（如心悸、出汗、顫抖、呼吸困難）和強烈的恐懼感、痛苦感。

為了避免這種痛苦的發作，患者會主動回避相關場所或情境。脫離恐懼源后，焦慮症狀通常消失或顯著減輕。這種回避行為是維持恐懼和導致功能障礙的關鍵因素。

分離焦慮障礙

分離焦慮障礙表現為對與依戀對象（如主要照顧者、伴侶）分離或預期分離產生的過度焦慮和恐懼。

人群變化：傳統認為主要見於兒童，但最新研究顯示成人發病率顯著上升。成人患者常表現出對伴侶或子女分離的過度擔憂、害怕獨處或發生意外等。

物質/藥物誘發的焦慮障礙

焦慮症狀（可表現為廣泛性焦慮、驚恐發作或恐懼症樣表現）的發生和加重與某種物質的攝入、中毒或戒斷直接相關。

蒙華慶表示，高劑量咖啡因（尤其存在於新型高濃度能量飲料中）已被確認為誘發焦慮障礙的重要物質因素。其他常見誘因包括酒精、某些處方藥（如類固醇）、違禁藥物（如可卡因、安非他命）及其戒斷反應。（重慶優眠醫學中心）

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