人民網重慶11月3日電 （記者胡虹）“現在去醫院，挂號的時候就能知道醫生的醫保支付記分，看病更安心了！”近日，剛在重慶市大渡口區重鋼總醫院結束就診的張先生說道。今年以來，在數字重慶建設背景下，大渡口區精准發力，聚焦傳統醫保基金監管“只能處罰機構、難以監管到人”這一痛點，積極探索“醫保支付資格管理”一件事應用場景建設，憑借數字技術搭建起多跨協同的智管體系，為醫保基金監管帶來了一場全新變革，讓群眾真真切切地享受到改革帶來的紅利與安心。

大渡口區醫保支付資格智管體系直擊精准記分、多部門協同、群眾感知改革成果等關鍵難題，將醫生、護士等相關人員的核心信息歸集整合，形成了標識清晰的“一醫一檔”。截至目前，全區4100余名人員數字化建檔完成率達100%，讓醫保支付資格管理有了精准的數據支撐。

大渡口區採取梯度記分方式，將年度記分額度設定為12分，並細致劃分為12分、9-11分、4-8分、1-3分、0分五個記分檔次。根據責任區分和記分區間，創新“紅橙黃藍綠”五色記分預警機制，由重及輕對應終止、暫停、約談等不同的監管措施。同時，為體現柔性引導，還貼心提供了線上記分修復渠道，相關人員可通過在線學習、跟崗實踐等多種形式修復記分。重鋼總醫院的一位醫生感慨道：“記分機制更像為醫療服務質量上了一道“守護鎖”，時刻提醒我們用更嚴謹的態度守護患者的健康與信任，而多形式的修復方式，又讓我們感受到了管理的人性化。”

“記分結果”的應用成效顯著。大渡口區將記分結果精准推送至相關部門，作為問責調查、信用管理、執業管理等的重要參考依據，大大增強了“聯合懲戒”的威懾力。此外，還啟用“記分晾晒”群眾聯享機制，通過挂號關聯的方式向社會公開記分情況。群眾在挂號時就能查看出診醫生記分情況，就醫滿意度和獲得感直線上升。

值得一提的是，大渡口區制定跨部門協作運用機制，推動多部門深度參與協同管理，強化了多跨協同治理的力度，激活了醫保基金監管的新質效。

“醫保支付資格管理是全國實施的新舉措，存在信息不透明、部門協同難等問題，現在通過數字技術構建智管體系，這些問題都得到了有效解決。”大渡口區醫療保障局相關負責人感慨道，“開展以來，已對3批次記分結果進行協同處理和晾晒，相關人員自律意識明顯增強，群眾就醫購藥信任度進一步提升。”

分享讓更多人看到