在“血管迷宮”中精准開路 多學科聯手為門脈高壓患者重建通道
人民網重慶11月7日電 近日,重慶醫科大學附屬第二醫院(以下簡稱“重醫附二院”)感染病科聯合多個學科,成功為一位肝硬化合並嚴重門脈高壓、血管幾乎“堵死”的患者實施了“外科輔助經頸靜脈肝內門體分流術”(簡稱SATIPS),為其重新打通了生命的通道。
患者李明(化名)長期受肝硬化困擾,近年來因門脈高壓導致出現反復腹水、消化道出血症狀。更棘手的是,他的門靜脈主干因血栓和血管海綿樣變幾乎完全堵塞,常規介入手術難以施行。在傳統治療手段效果不佳的情況下,重醫附二院感染病科介入團隊聯合胃腸外科、血管外科、麻醉科及EICU(急診重症監護室),啟動了多學科會診,最終決定迎難而上,為李明實施高難度的SATIPS手術。
這項手術究竟難在哪兒?通俗來說,就像是在錯綜復雜、嚴重堵塞的血管迷宮裡,重新開辟一條能夠分流高壓血液的安全通道。相比傳統的TIPS(經頸靜脈肝內門體分流術)手術,SATIPS手術通過外科輔助的方式,巧妙解決了常規手術穿刺難、出血風險高的難題,大大提高了復雜門靜脈病變患者的手術成功率。

醫療團隊為患者進行SATIPS手術。重醫附二院供圖
手術當天,醫療團隊先通過一個腹部小切口,精准找到腸系膜上一支可供操作的靜脈,建立起手術路徑。隨后在影像的實時引導下,將導絲和導管一步步探過堵塞的血管區域,進入肝臟內的目標血管。最后再用球囊做好標記,精准穿刺並植入一個特殊的支架,成功建立起一條分流高壓血液的新路。
整台手術歷時5個多小時。術后監測顯示,李明的門靜脈壓力明顯下降,困擾其許久的腹水、消化道出血症狀也顯著改善。目前李明恢復良好並已順利出院,重新回歸正常生活。
重醫附二院相關負責人表示:“未來,醫院將繼續堅守‘以患者為中心’的理念,不斷深化多學科協作,持續推進醫療技術創新,提升危重症救治和精准醫療水平。”(胡虹、施懿、向秋月、周心怡)
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