眼科手術成功只是視覺康復的第一步，如果術后視功能訓練跟不上，可能導致效果大打折扣甚至前功盡棄，前往重慶普瑞眼科醫院就診的小雨就是如此。

據了解，10歲的小雨做完斜視手術后，雖然眼睛外觀恢復了正常，但每次寫作業不到十分鐘就喊眼睛累。小雨的母親原以為手術成功就意味著一切結束，直到在重慶普瑞眼科醫院才發現，孩子還面臨術后視功能重建的挑戰。重慶普瑞眼科醫院視光及兒童眼病科主任許婷婷介紹，類似情況在眼科門診中並不少見，許多患者和家屬認為做完眼科手術就萬事大吉，卻不知手術僅僅完成了“扶正”這一步，更重要的“重建”才剛剛開始。

斜視手術只是視覺治療的起點

在斜視治療領域，手術往往被家長視為治療的終點。然而，斜視矯正手術實際上只是視覺康復的起點。許婷婷提醒，斜視手術主要解決的是眼位偏斜問題，即實現“外觀正位”，但患兒長期因斜視導致的雙眼視功能異常，如立體視覺缺失、融合功能差、雙眼協調障礙等，並不能在手術后自動恢復。

“手術解決了‘眼睛位置’的問題，但‘眼睛功能’的重建需要專門的訓練。處於視覺發育關鍵期的兒童青少年，長期斜視會導致嚴重的雙眼視功能損害，即使通過手術矯正了眼位，大腦仍然需要重新學習如何同時使用兩隻眼睛。”許婷婷補充道，“如果隻做手術不進行視功能訓練，就像建好了高速公路卻不讓車輛通行一樣浪費。”

視功能訓練需要個性化設計

斜視術后視覺訓練需要根據患兒的具體情況個性化定制，許婷婷指出，不同類型的斜視、不同的手術方式、不同的年齡和不同的視功能損害程度，都需要制定不同的訓練方案。“內斜視和外斜視的術后訓練重點不同，間歇性斜視和恆定性斜視的訓練方案也有差異，”她解釋說，“我們會對每個患兒進行詳細的雙眼視功能評估，包括融合功能、立體視覺、調節集合等多項參數，然后量身定制訓練計劃。”

盡管斜視術后視功能訓練效果明顯，但公眾認知仍存在很大的盲區。許多家長擔心視功能訓練需長時間面對屏幕或儀器，會加速孩子近視發展。對此，許婷婷表示，規范的訓練不會導致近視加深。斜視屬於雙眼協調性問題，而近視是屈光狀態異常，二者發生機制不同。視功能訓練側重於雙眼協調和融合能力，不會引發眼軸增長。相反，部分調節功能訓練還可增強睫狀肌靈活度，有助於緩解視疲勞，對近視防控具有一定積極意義。（重慶普瑞眼科醫院）

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