奉節縣醫保局:服務沉到“家門口” 辦事不用“跑遠路”
近年來,奉節縣醫保局以“高效辦成一件事”為目標,加快“15分鐘醫保服務圈”建設,構建“家門口能辦、掌上能查、即時能問”便民服務體系,提升群眾辦事體驗。
綜合集成 打造“靶向式”服務格局
奉節縣醫保局為打破黨建與業務“兩張皮”現象,明確5大實施路徑,著力打造“奉公守節﹒醫保為民”特色黨建品牌,以品牌化建設牽引黨建工作提質增效,推行“黨組領導、支部主抓、黨員示范”三級責任體系,層層壓實黨建責任,開展“幫辦代辦”服務,解決特殊群體辦事難題,獲群眾錦旗4面。
同時,縣醫保局與縣融媒體中心、銀行等多平台達成合作協議,打造“醫保+”政策宣傳小分隊,實現“支部聯建、業務聯動”,注重發揮黨支部的戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,8月組織40名醫保系統黨員干部赴東北大學開展以“拓眼界、學經驗、提能力”為主題的研學活動,引導全局黨員干部在實踐活動中走在前、作表率。
此外,縣醫保局印發《政策熱點問題》4000份,開展醫保鐵軍面對面答疑300余人次,組建“1+1+1+N”基層網格化縣級宣傳隊伍439人,打造“移動宣傳陣地”,開展“六進”醫保宣傳活動10次,通過典型案例庫、廣播等載體,將醫保使用指南送到群眾家門口。
精准破題 筑牢“惠民型”服務根基
奉節縣醫保局創新探索“參保工作+積分銀行”融合新模式,通過“正向激勵”機制,引導群眾從“被動知曉”轉向“主動了解”,切實提升群眾對醫保政策的認同感與參與度。
同時,縣醫保局依托醫保大數據平台,對全縣醫保核心數據進行全面分析,發現全縣40.6%(28.5萬人)參保群眾未使用醫保待遇,6家村衛生室2025年醫保基金使用量同比下滑超90%,群眾在村衛生室使用門診統籌時“流程受阻、政策不明”,目前已明確后續優化方向。
另外,縣醫保局聚焦參保人數多、服務需求大的鄉鎮,開展專項電話溝通75余次,實時跟蹤經辦環節堵點問題,動態掌握推進情況,深入基層點位10次,收集問題10余項,建立“一問題一方案”機制,同時,搭建基層醫保工作交流群,明確“問題響應時效≦2小時”的服務准則,目前,已解決各類問題30余個,有效避免因問題拖延導致的服務停滯。
智慧賦能 構建“全鏈條”便民體系
近年來,奉節縣醫保局建設基層醫保服務站10個,積極創建全市首家鄉鎮級智慧醫保標准化醫院(興隆鎮中心衛生院),為135個村(社區)搭建“基層網廳”,配置自助一體機27台、高拍儀160台,2025年9月前基層醫保服務網廳累計辦理高頻業務619件,辦理業務量環比增長57.8%。同時,縣醫保局構建縣鄉村三級醫保服務網絡,將高頻事項下沉至基層服務網點,實現群眾在家門口“就近辦、幫代辦”,優化“出生一件事”辦理流程,打造“線上一鍵申報、后台分類審批、部門聯動辦理、結果自動反饋”的全流程線上服務模式,實現2300余人次新生兒參保“一次不跑”。
此外,縣醫保局初步構建起醫保業務數字化協同工作場景,動態、直觀展示全縣醫保業務實時運行情況,整合部門資源,推進“低收入人群就醫負擔醫保紓困”應用建設,指導80%的定點零售藥店接入渝藥易購平台,聯動20家藥店率先開展“線上購藥-醫保結算-送藥上門”服務,服務好評率達100%,投放100台“醫保e家”移動手持終端,布設24小時智慧藥櫃,切實打通醫保服務“最后一公裡”,安裝刷臉支付終端640台,刷臉結算交易超63萬人次,結算時間壓縮至8秒。(鄧昌欣、陳莉)
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