近日，重慶醫科大學附屬第二醫院（以下簡稱“重醫附二院”）泌尿外科團隊借助機器人手術系統輔助微創手術，成功為一名79歲的“獨腎”老人完成高難度腎腫瘤切除手術，為老人保住了唯一的腎功能，避免其陷入終身透析的困境。

“如果這次左腎保不住，我就要終身透析了。”回憶就診時的心情，患者張樺（化名）仍難掩感慨。這位老人在2006年因右腎癌切除右腎，2014年左腎又發現腫瘤，並通過微創手術成功保住腎臟。如今，唯一的左腎再次出現腫瘤，若不慎將腎臟切除，他將需要終身進行血液透析。

“他的情況極為特殊且復雜，腫瘤直徑達4.5厘米，且完全位於腎門部。”重醫附二院泌尿外科主任醫師劉川解釋道，腎門部是腎臟血管進出最關鍵、最密集的區域，患者腫瘤被重要血管緊密包裹，手術中稍有不慎就可能導致大出血，不僅無法保住腎臟，甚至還可能危及生命。雪上加霜的是，張樺還接受過兩次腹部手術，腹腔內組織粘連嚴重，進一步加大了手術分離的難度和風險。

面對這一挑戰，劉川團隊聯合影像科、胃腸外科、麻醉科等多學科專家進行深入討論，最終決定採用經腹腔機器人腎腫瘤剜除術。與傳統手術相比，機器人手術系統能提供放大10倍以上的高清三維視野，讓醫生仿佛“進入”患者體內操作，同時機械臂能濾除人手自然顫動，在有限空間內實現540度旋轉，完成比人手更精准的動作。

手術當天，在麻醉科和手術室團隊的緊密配合下，劉川團隊耗時3小時成功完整剜除腫瘤，周圍重要血管無一損傷，術中出血約50毫升，腎臟缺血時間控制在22分鐘。

“十一年前我做完手術后臥床一周，這次風險更大，卻第二天就能下床，第四天就出院了！”復診時，張樺握著劉川的手連連道謝。術后檢查顯示，他的腎功能指標很快恢復正常，生活質量未受影響。

據劉川介紹，近年來受人口老齡化影響，腎癌發病率呈逐年上升趨勢。目前對於7厘米以下的腎臟腫瘤，首選保腎手術以保留腎功能。保腎手術后雖有局部復發風險，但對於獨腎患者或腎功能不全者，二次保腎手術意義重大。此次該院泌尿外科團隊借助機器人手術系統成功實施腎腫瘤切除手術，為復雜泌尿系統腫瘤患者提供了更安全、更有效的治療選擇。（施懿、向秋月、胡毅思）

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