人民網重慶12月3日電 近日，中國疾病預防控制中心發布數據顯示，全國門急診流感樣病例中流感陽性率接近45%。意味著流感活動整體進入中流行水平，部分省份甚至達到高流行水平，呈快速上升趨勢。

在流感高發季，咳嗽、發熱等不適症狀讓不少人倍感困擾。更需要警惕的是，肺結核的部分症狀和流感相似，容易讓人誤判。如何快速區分兩者、做好科學預防？人民網重慶頻道、成渝發布醫學科普欄目《聽醫生的話》特別聯合重慶市結核病防治所，邀請該所醫教科臨床醫師辛玉，為大家詳細解讀肺結核相關知識，教大家如何及時發現、規范就醫。

肺結核和流感，哪些症狀容易讓人混淆？

肺結核和流感都可引起咳嗽、發熱、乏力等症狀，許多人因此掉以輕心，把肺結核的早期信號誤判為流感，從而延誤診治。

肺結核有哪些“警報信號”，而流感一般不會出現？

一是咳嗽、咳痰持續兩周以上，而流感咳嗽通常1周內就會緩解。

二是咯血或痰中帶血。這是肺結核比較典型的表現，流感幾乎不會出現。

三是體重明顯下降，或者出現午后低熱、夜間盜汗等症狀。這些症狀，對於流感患者來說是很少出現的。

為什麼流感病程較短，而肺結核治療要半年甚至更久？

首先是病因不同。流感是由流感病毒引起的，身體免疫系統一般1-2周就能把病毒清除，在治療上除重症流感外一般僅採取對症支持治療。

肺結核是由結核分枝杆菌導致的，結核分枝杆菌細胞壁的脂質含量較高，影響營養物質的吸收，故生長緩慢。基於這個特殊的性質，一旦確診為肺結核，治療周期相對較長。普通肺結核治療周期需要6-8個月。

此外，異煙肼、利福平等藥物是有效的抗結核藥物。但結核分枝杆菌對其易產生耐藥。如果服藥不規律，比如漏吃、少吃、提前停藥，結核分枝杆菌就會“適應”藥物，變成耐藥結核，治療難度大大增加。因此，在整個治療過程中，必須遵循“早期、聯合、適量、規律、全程”的原則。

預防肺結核和流感，措施上有什麼不同？

預防這兩種呼吸道傳染病，既有共同的“防線”，又各有側重。

先說說共同的預防措施：

1.去人群密集的場所或接觸咳嗽患者時，正確佩戴醫用口罩。

2.保証充足睡眠、均衡飲食、適量運動，增強機體免疫力。

3.室內經常開窗通風。

預防流感則需要注意：

1.接種流感疫苗：這是預防流感最有效的手段，建議老年人、兒童、孕婦、慢性病患者及醫務人員等高危或易感人群每年接種流感疫苗。

2.抗病毒藥物預防：抗病毒藥物在發病48小時內使用可縮短病程。

預防肺結核還要注意以下幾點：

1.新生兒及時接種卡介苗可預防重症結核。但這一方法對成人預防效果有限。

2.如果出現咳嗽、咳痰持續超過2周，咯血或痰中帶血等肺結核可疑症狀，需及早檢查，一旦確診須全程規范服藥。特別要注意，患者應居家隔離治療。

3.高危人群要重點關注。比如老年人、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下的人群，需定期做胸部X線檢查。對於肺結核患者的密切接觸者等高危人群中的結核潛伏感染者應該積極開展預防性治療。

最后，辛玉特別提醒，如果出現疑似肺結核症狀，一定要高度警惕，切勿亂服藥，要及時到醫療機構就診，接受規范檢查，別再自己硬扛。（胡虹、施懿）

辛玉。重慶市結核病防治所供圖

本期內容指導

辛玉，重慶市結核病防治所醫教科醫師，任重慶市防癆協會臨床專委會委員。

分享讓更多人看到