全身近七成皮膚脫落!重慶市中醫院成功挽救重症少年
人民網重慶12月27日電 “謝謝醫生和護士們的全力救治與悉心照顧,讓我有勇氣重新面對未來的生活!”近日,來自貴州的18歲重症天疱瘡患者小張(化名),在重慶市中醫院道門口院部歷經一個多月的多學科聯合精准救治后,順利康復出院,重新燃起對生活的希望。
據小張父親回憶,孩子確診天疱瘡后,曾輾轉多地求醫,但病情始終未能得到有效控制,反而持續惡化,隨后他們來到了重慶市中醫院就診。
“當時,小張全身69%的表皮脫落,體表覆蓋著黑痂,多處創面伴隨滲血、滲液,還合並了多種病原菌感染,皮膚屏障的嚴重破壞導致其免疫防御功能近乎崩潰,多個臟器功能也受到不同程度損傷,面容在紗布覆蓋下幾乎難以辨認。”急診ICU參與救治的主治醫師張瑾回憶道。
醫院皮膚科主治中醫師宋琪介紹,天疱瘡是一種嚴重的自身免疫性大疱性疾病,核心病因是免疫系統出現識別錯誤,轉而攻擊自身皮膚黏膜,導致大量水疱生成、表皮脫落及潰爛。天疱疹重症患者若救治不及時,極易因感染、體液及蛋白質大量丟失而危及生命。
面對自身免疫性大疱性疾病,救治面臨多重難點。既要精准把控免疫反應抑制與繼發感染預防的平衡,避免顧此失彼﹔又要應對大面積表皮脫落帶來的營養支持難題,彌補持續流失的體液和蛋白質。醫院啟動了多學科聯合救治機制,由皮膚科與急診ICU組建專項救治團隊,制定了“內外同治、精准協同”的救治方案。
在救治中,皮膚科團隊整合了前沿治療藥物,精准調控免疫反應,遏制病情進展﹔急診ICU團隊則針對患者的感染情況,動態調整抗感染方案,同時開展精細化營養支持、專業疼痛管理和臟器功能保護。此外,中醫特色治療在此次救治中發揮了重要作用,內服方劑與中醫外治手段有機結合,一方面助力創面修復,另一方面調理臟腑功能,實現了中西醫優勢互補。
“天疱瘡雖為慢性復發性重症皮膚病,但並非不治之症。”宋琪表示,只要做到早期診斷、規范系統治療、定期隨訪並堅持遵醫囑用藥,嚴禁自行減藥或停藥,絕大多數患者的病情都能得到有效控制,實現臨床緩解,最大程度恢復正常生活。(陳琦、文芝丹)
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