“一老一小”牽動千萬家庭，對其關心關愛服務水平直接關乎社會幸福感。

“十四五”時期，重慶聚焦“一老一小”，既以暖心舉措守護“夕陽”安康，又用貼心服務護航“幼苗”成長，織就起一張有溫度、全覆蓋的健康幸福網。

適兒化醫院+智慧托育 為“一小”成長賦能

“我今天打針很勇敢！”在重慶市永川區婦幼保健院兒童保健科，剛完成疫苗接種的黃瑞凡在“小勇士驛站”驕傲地展示著集章卡片。走進暖黃色的診室，帶有七星瓢虫圖案的房門、小汽車樣式的軟包診療床充滿童趣，在這裡，嚴謹與溫馨巧妙融合。

永川區婦幼保健院兒保科設“小勇士驛站”，鼓勵兒童配合保健，解決家長難題。永川區婦幼保健院供圖

針對兒童就醫恐懼、診療環境適配性不足等問題，重慶以醫療機構為切入點，加快兒童友好醫院建設。截至目前，重慶已建成78家兒童友好醫院，進一步提升群眾就醫滿意度。

醫療服務的觸角不斷延伸，永川區率先探索“醫育結合”新路徑。在永川區婦幼保健院托育中心，園長助理鐘妮麗正將一份中醫體質辨識表遞給前來接孩子的家長：“小寶媽媽，今天中醫師給孩子做了體質辨証，發現有些積食，建議煮點蘋果山楂水調理，推拿天樞穴的視頻我發您，回家可以照著做。”

2022年9月，永川區婦幼保健院依托院內兒童保健科資源，正式成立永川區婦幼保健院托育中心。該中心與婦幼保健院空間連通、資源共享，是重慶公辦“醫育結合”示范性托育中心之一。醫院兒童保健科主任兼任托育中心園長，組建醫師、推拿師、營養師、治療師等“八師”專業團隊，為在托孩子提供“晨檢篩查、生長發育監測、中醫體質辨識、營養膳食管理、預防接種銜接”等服務。

永川區婦幼保健院醫生為該院托育中心的孩子做晨檢。永川區婦幼保健院托育中心供圖

2023年11月，重慶市衛生健康委員會等三部門聯合發布《促進醫療衛生機構支持托育服務發展若干措施》，提出全市“區縣級嬰幼兒照護服務指導中心、基層醫療衛生機構將托育機構作為簽約對象，簽訂衛生健康服務合作協議，打造醫育結合聯盟。”自此，重慶的“醫育結合”模式跑出“加速度”。截至目前，重慶普惠托育機構與基層醫療衛生機構簽約率達100%。

醫療力量的精准注入筑牢了托育服務專業性的根基，而數字化賦能則打通了家長選托、機構監管的“最后一公裡”。

“當時沒有請假跑腿，在手機上就篩選到了合規托育園，平時還能實時查看孩子的在園動態。”重慶市萬州區家長張先生通過“托育在線”應用為女兒選擇了合適的托育園。在張先生女兒入托的萬州區文旅傳媒托育園，孩子們圍坐制作年糕的歡樂瞬間，被保育師拍下並上傳至“托育在線”應用，工作中的父母第一時間收到了反饋。

據重慶市衛生健康委人口家庭處工作人員介紹，“托育在線”是由重慶市衛生健康委牽頭打造的托育在線應用，能精准破解“辦托難、找托難、監管難”的核心痛點。

重慶市已連續3年將托育服務納入全市重點民生實事，如今，重慶托育機構已達2730家，每千人口托位數4.55個，托育機構備案率97.95%，“放心托、方便托、實惠托”的目標進一步實現。

醫養結合+適老服務 護“一老”安康無憂

“護養中心就是醫院辦的，現在想來，當時為爸爸選擇到這裡養老是對的。”鐘則星的女兒回憶，五年前，85歲的父親在重慶醫科大學附屬第一醫院青杠老年護養中心夜間如廁時暈倒，該中心醫護人員經緊急查體，初步判斷其為急性腦梗塞。綠色轉診通道立即啟動，鐘則星被送往重慶醫科大學附屬第一醫院搶救，因救治及時，他很快脫離生命危險，並在半年后回歸正常生活。

青杠老年護養中心相關負責人介紹，該中心由重慶醫科大學附屬第一醫院全額投資興建，配備專職醫師，開設心理衛生科、中醫科、記憶門診等專科，檢驗、放射、遠程心電等輔助科室完備。

這種“養老不離醫”的模式，正是鐘則星得以快速獲救的關鍵。在重慶兩江新區人民醫院醫養中心，醫療、設備、救治通道全面聯動。醫養中心主任余琴介紹：“依托三甲公立醫院醫療資源，我們有每日巡診、每月查房制度，24小時急診5分鐘快速響應，年健康巡診7.58萬人次。”她還介紹，中心現已形成“危急重症救治在本部、慢病管理在醫療區、康復照護在養老區”的服務閉環，能為老年人提供全周期健康保障。

兩江新區人民醫院醫養中心，老年人在醫護人員協助下進行康復訓練。重慶兩江新區人民醫院醫養中心供圖

醫養結合模式也延伸至社區末梢。在兩江新區悅來街道，一座彩虹色外牆的12層建筑引人注目，這裡既是悅來老年康養中心，也是悅來社區衛生服務中心。建筑1至4層為醫療空間，5至12層為老人康養用房，醫療與養老空間垂直融合，讓270余名入住老人實現“養中有醫、醫不離養”。

在“為老服務”的細節裡，重慶下足功夫。走進重慶市第十三人民醫院（重慶市老年病醫院），適老化改造隨處可見：院內扶手按輪椅高度調整，讓老年人通行更安全﹔地面標識使用大號字體，色彩鮮明、指向清晰，讓老年人看得更明白﹔候診區設銀齡座椅，緊急呼叫鈴、充電插座齊備，讓老年人候診更安心。

重慶市第十三人民醫院候診區為老年就診者設置銀齡座椅。重慶市第十三人民醫院供圖

硬件升級，服務也得升級。該醫院推出“門診服務一站式”“胃腸鏡門診檢查一站式”“全院一張床”“中西醫診療一站式”“免陪照護一站式”等特色老齡服務，用“硬改造+軟服務”為老年患者筑起有溫度的健康防線。

圍繞老年人多元化健康需求，重慶持續完善老年健康服務體系。據重慶市衛生健康委老齡處介紹，截至目前，全市90%以上的二級及以上公立綜合性醫院設立老年醫學科，累計建成醫養結合機構196家，推動2328對醫療機構與養老機構簽約合作。

截至2025年底，重慶共設置67個心理關愛點，為老年人提供心理關愛服務，並把65歲以上的老年人作為家庭醫生簽約服務重點人群，提供基本公共衛生服務、基本醫療和預約轉診、藥學、長期處方等服務。

“一老一小”照見民生溫度

一項項扎實舉措落地見效，一組組亮眼數據見証變化，“十四五”時期，重慶在“一老一小”服務領域深耕細作。

在兒科醫療服務方面，重慶深入實施兒科服務年行動，重慶醫科大學附屬兒童醫院建成國家兒童區域醫療中心，全市共1942家醫療機構可提供兒科服務，超過95%的基層醫療衛生機構能夠提供兒童常見病服務，在秋冬季流感高峰期，通過分級診療有效滿足兒科醫療服務需求。

在優化老年服務方面，重慶將優質服務延伸至社區和家庭，全面提升老年人健康管理和連續照護能力。重慶為近5萬名失能老人提供用藥指導、健康隨訪等上門健康服務，每年為390多萬名65歲以上老人免費體檢，65歲以上老年人的規范健康管理服務率達到66%。

重慶同時發展“防醫康養管”一站式服務，加快建設社區醫養、社區托育、安寧療護、康復護理、家庭病床等嵌入式服務體系，建成社區醫養中心30家，47%的社區內建有托育機構，由家庭醫生上門為在托嬰幼兒提供生長發育等13項健康服務。

未來，重慶將繼續動態調整完善生育支持政策，落實育兒補貼政策，大力發展普惠托育服務。同時擴大康復護理和安寧療護服務供給，不斷完善全周期健康服務體系，讓百姓的健康獲得感更足，讓“一老一小”的幸福生活更有保障。

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