人民網重慶4月13日電 近日，重醫附二院消化內科聯合重症醫學科，成功救治一名同時合並嚴重急性肝衰竭、突發消化道大出血並陷入失血性休克的肝硬化患者。醫院通過重症支持、急診內鏡止血、急診血管介入、人工肝支持等多技術聯合干預，歷經多輪風險關卡，最終成功控制出血、穩定肝功能，為后續治療創造了寶貴條件。

60歲的陳先生有二十多年乙肝病史，兩年前查出肝硬化后沒有堅持規范治療和定期復查。入院前兩小時，他突然大量嘔血，出血量超過1000毫升，同時出現胸悶頭暈、精神差、血壓驟降等危急情況，被緊急送往重醫附二院。經檢查，陳先生被診斷為急性上消化道大出血、失血性休克，直接送入重症醫學科搶救。此時他的肝臟功能已接近衰竭，病情極為凶險。重症醫學科團隊立刻展開搶救，逐步改善患者身體狀態。

轉入重症監護室后，陳先生仍然持續排血便。醫院迅速啟動消化道出血應急流程，消化內科寧波主任醫師帶隊急診內鏡團隊深夜趕往病房檢查，胃鏡發現陳先生食管血管因高壓出現破裂，大量血液不斷涌出，胃腔內充滿血塊，操作條件極差，血壓一度再次下降，生命垂危。當務之急，寧波憑借多年經驗沉著操作，快速用內鏡技術對破裂血管進行套扎止血，成功止住出血並恢復穩定。

然而危險並未解除，內鏡止血后不到12小時，陳先生再次反復拉黑便，輸血后相關指標持續下降，檢查發現食管和胃底區域仍有出血。此時再次進行內鏡操作風險極高，外科手術死亡率也居高不下，血管介入手術成為陳先生唯一的希望。經家屬同意后，消化內科血管介入團隊朱永軍副主任醫師、羅文強主治醫師迅速開展手術。

出血問題解決后，陳先生又出現肝性腦病、肝衰竭加重等新的危險。重症醫學科團隊持續加強保肝、抗感染等治療，並多次使用人工肝技術幫助陳先生清除體內毒素、修復肝功能。經過系統治療，陳先生各項指標逐步好轉，成功脫離呼吸機，從重症監護室轉入普通病房繼續康復。

專家解釋，食管胃底靜脈曲張破裂出血合並肝衰竭，是肝硬化患者最危險的並發症，發病急、進展快、死亡率高。日常生活中，建議要戒酒，不吃粗糙堅硬食物，一旦出現嘔血、黑便、頭暈、心慌、乏力加重等情況，必須立即前往具備急診內鏡、血管介入和重症監護能力的醫院救治，抓住黃金搶救時間。（陳琦、向秋月）