4月15日是中國抗癌日，很多人印象中，腫瘤科是一個充滿沉重與告別的地方，但真實的腫瘤科每天都在發生什麼？醫生和患者之間有哪些不為人知的對話？隨著靶向治療、免疫治療等新技術的發展，癌症的治療方式已發生明顯變化。如何正確認識這些新手段，成為不少患者和家屬關心的問題。對此，重慶醫科大學附屬第三醫院（方大醫院）腫瘤科主任謝啟超結合臨床經驗，介紹了腫瘤治療的現狀與常見疑問。

癌症治療：十年變化，從絕症到慢性病管理

“十年前，晚期肺癌患者平均只能存活八九個月，而現在，這一數字已延長至3年以上，許多患者甚至能夠存活5年、8年乃至10年。”謝啟超指出，隨著醫療科技的發展，癌症治療手段不斷更新。化療的副作用逐漸減小，使用更加便捷﹔靶向治療和免疫治療的興起，為癌症患者帶來了新的治療希望。

靶向治療能夠精准作用於癌細胞，同時減少對正常細胞的傷害﹔免疫治療則通過激活患者自身的免疫系統來對抗癌細胞。這些治療手段使得癌症逐漸被更多的醫生視為一種可以長期控制的慢性病，患者的生活質量和生存期得到提升。

精准醫療：靶向與免疫治療的應用與挑戰

在腫瘤科，靶向治療和免疫治療已成為主要治療手段之一，尤其在肺癌治療中，應用比例達到60%至70%。謝啟超強調，這些治療並非人人適用，患者需通過分子檢測和基因檢測，確認癌細胞上存在相應靶點或指標后，方可在醫生指導下進行治療。“切勿自行決定治療方案，即使有人工智能輔助，也應尋求經驗豐富的專家意見。”謝啟超提醒。

患者關切：希望與生存期的雙重問答

在門診中，患者和家屬最常詢問的兩個問題是：“我還有沒有治療方案？”和“我還能活多久？”謝啟超對此表示：“只要活著，就有希望。每年都有新藥問世，治療手段不斷更新，為患者提供了更多選擇。同時，隨著醫療技術進步，癌症患者的生存期也在不斷延長，晚期肺癌患者的平均生存期已從十年前的八九個月延長至現在的三年以上。”

多元治療：探索癌症治療的新路徑

除了化療、靶向治療和免疫治療外，腫瘤科也在探索和應用多種新興治療手段，如ADC藥物（抗體藥物偶聯物）、抗血管生成治療、多靶點治療等。此外，局部微創治療如冷凍消融、熱消融、微波消融，以及中醫中藥、細胞免疫治療等也在不斷發展，為患者提供更多個性化治療選擇。

“如果在一個地方治療效果不佳，不妨換個地方、換個專家咨詢。像我們科室，現在外省來的病人差不多佔了五分之一，貴州、四川的都有，他們就是抱著希望過來的。”謝啟超建議患者保持積極心態，嘗試新的治療方法。他指出，腫瘤治療領域知識更新快，每位醫生的知識面都有其局限性，多咨詢、多比較有助於找到最適合自己的治療方案。

在重慶醫科大學附屬第三醫院（方大醫院）腫瘤科，從精准治療到人文關懷，從技術進步到醫患信任，抗癌之路充滿挑戰，但治療手段和生存預期正在不斷改善。4·15中國抗癌日，讓我們共同關注腫瘤防治，傳遞科學認知。（田茂源）