2026年4月15日—21日是第32個全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題為“早防早篩早治 同心攜手抗癌”。癌症嚴重威脅著人們的身體健康，重視科學預防，做到早診早治，能更好守護大眾健康。

肺癌是我國發病率和死亡率較高的惡性腫瘤之一。早期肺癌幾乎沒有特異性症狀，隱蔽性極強，約七成患者確診時已處於中晚期，錯過了最佳治療時機。

“如果能在早期發現並治療，肺癌患者生存率可提升至60%以上。”重慶市第十三人民醫院（重慶市老年病醫院）腫瘤科負責人陳柯宏表示。恰逢全國腫瘤防治宣傳周，人民網重慶頻道、成渝發布醫學科普類欄目《聽醫生的話》聯合重慶市第十三人民醫院，邀請該院陳柯宏為大家講解肺癌“早防、早篩、早診、早治”的關鍵知識。

1.肺癌高危人群有哪些？

肺癌的發病風險會隨年齡增長顯著上升，多數患者確診年齡集中在55-80歲。而重慶地區的肺癌發病高峰，比全國平均水平早5年，在75歲左右。陳柯宏提醒，以下6類人群屬於肺癌高危人群，需重點關注篩查：

①年齡≧50歲﹔

②吸煙史≧20包年（比如每天吸1包，連續20年），或長期暴露於二手煙環境﹔

③有慢阻肺、彌漫性肺纖維化、陳舊性肺結核等肺部基礎疾病﹔

④從事接觸石棉、砷劑、鈾礦等職業的從業者﹔

⑤有肺癌家族史﹔

⑥既往有其他腫瘤病史。

此外，長期接觸廚房油煙、空氣污染、電離輻射等也是肺癌的誘發因素。近年來，臨床上40-50歲的肺癌患者增多，甚至出現30歲以下病例，肺癌已不再是“老年病”。

2.篩查肺癌，選對方式很關鍵

很多人體檢習慣做X光胸片排查肺癌，實際上X光胸片對早期肺癌的檢出率不足20%，很容易漏診。陳柯宏表示，目前唯一被証實能降低肺癌死亡率的篩查手段是低劑量螺旋CT（LDCT），它的輻射量僅為普通CT的1/5，對早期肺癌的檢出率可達90%以上，是指南推薦的一級篩查手段。

陳柯宏建議，高危人群每年做1次低劑量螺旋CT檢查，普通人群可根據年齡、家族史等情況，咨詢醫生后選擇篩查頻率。

如果篩查發現肺結節也不用過度恐慌，90%以上的肺結節都是良性的，隻需按醫生要求定期隨訪監測即可。如果出現不明原因的刺激性干咳、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等症狀，要及時就診排查。

3.肺癌可防可控，做好這三級預防

很多人談癌色變，認為肺癌“無藥可治”，但實際上肺癌是可防可控的。陳柯宏強調，從源頭降低患病風險，遠比患病后治療更有效，大家可通過三級預防，全方位守護肺部健康。

①一級預防：遠離致癌因素

盡早戒煙，避免二手煙暴露。吸煙是肺癌首要危險因素，戒煙后10年內患肺癌風險可能降低一半。另外，要做好環境防護，廚房烹飪時開啟抽油煙機，霧霾天減少外出，職業接觸致癌物時做好防護，裝修選擇環保材料，多開窗通風。

②二級預防：定期篩查早發現

高危人群堅持每年進行低劑量螺旋CT篩查，出現疑似症狀及時就醫，做到早診早治。

③三級預防：規范治療改善生存

如果確診肺癌也不要失去信心，目前肺癌治療手段非常成熟，早期患者可通過手術切除，中晚期患者可根據分型選擇放療、化療、靶向治療、免疫治療等方案。靶向藥和免疫治療的普及，大大延長了晚期患者的生存期，很多患者可以實現長期帶瘤生存。

陳柯宏特別提醒，肺癌患者接受治療后需遵醫囑定期復查，同時保持健康飲食、適度運動，戒煙限酒，提高身體免疫力。癌症的發生是長期累積的過程，數據顯示，通過保持健康的生活方式，40%以上的癌症是可以預防的。

每個人都是自己健康的第一責任人，主動做好預防和篩查，就能最大程度遠離肺癌風險。

陳柯宏。重慶市第十三人民醫院供圖

本期內容指導

陳柯宏，重慶市第十三人民醫院（重慶市老年病醫院）腫瘤科負責人，腫瘤學博士。《檢驗醫學與臨床》青年編委，《重慶醫學》《國際檢驗醫學雜志》審稿專家，擔任全國衛生產業企業管理協會腫瘤分會、重慶市醫師協會放射腫瘤治療醫師分會、重慶市健康管理師協會腫瘤防篩診治康專業委員會等多個委員。擅長各種實體腫瘤化療、靶向、免疫、內分泌、姑息治療、癌痛管理、腫瘤並發症及常見血液病處理。（施懿）