璧山區大興鎮聯盟村衛生室，曹焱瑤入戶為老人測量血壓（資料圖片）。記者 齊嵐森 攝\視覺重慶

鄉村醫生是基層醫療網底最重要的一環。國務院辦公廳日前發布《關於加快建設分級診療體系的若干措施》，更好滿足群眾就近就便看病的需求。

為了引得進村醫，留得住村醫，2024年，我市啟動大學生村醫專項計劃，給予他們事業編制保障。截至目前，全市已有146名大學生村醫帶編上崗。

他們在基層干得如何？連日來，記者走進多個村衛生室，了解這些年輕人的堅守與困惑、成長與挑戰。

變化

家門口看病更方便

4月15日清晨，璧山區大興鎮聯盟村，24歲的大學生村醫曹焱瑤背著藥箱，熟門熟路地敲開村民夏慶中的家門。

她給老人測完血壓，輕聲叮囑：“夏爺爺，您要記得吃藥，我再給您重新貼一張藥單在床頭，把‘早飯前’‘睡前’的字再寫大些。”

“小曹醫生來了，我們看病更方便了。”說起曹焱瑤，夏慶中豎起大拇指，“她態度好，又很細心。”

聯盟村有800多人，距離鎮中心衛生院有15分鐘車程，到璧山區人民醫院要半個小時。“以前，村衛生室隻有一位78歲的老村醫張明貴。因為人手不夠，我們很多時候隻有去縣醫院做檢查，看一次病很麻煩。”夏慶中說。

2024年，曹焱瑤通過考核成為聯盟村的鄉村醫生，與張明貴一起為村民提供服務。兩人一個負責診斷開藥，一個負責審方、配藥，遇上入戶隨訪，還可留一人在衛生室值守。

“村子裡留守老人多，行動不便的也多，以前遇上村醫入戶隨訪，村民們來衛生室拿藥、看病，只能等。”大興鎮中心衛生院院長馬孝川介紹，如今，村衛生室人手充足，坐診時間更固定、服務更細致，村民的小毛病在家門口就能快速解決，看病效率大大提升。

無獨有偶。4月16日早上9點過，開州區江東村衛生室，24歲的大學生村醫吳彬已接待了好幾名患者，測血壓、血糖，錄健康檔案，忙個不停。

“現在在村裡看病更方便了。小吳醫生年輕有活力，工作踏實。”74歲的陳奶奶說。

此前，開州區共有1600余名鄉村醫生，其中60歲以上的佔40%。如今該區招了7名大學生鄉村醫生，進一步優化了村醫隊伍年齡結構，方便當地群眾看病。

成長

從不信任到拉著她聊家常

“說實話，剛來那會兒，我打過退堂鼓。”銅梁區水口鎮大灘村鄉村醫生吳小強坦言，因為她不是本地人，剛到村衛生室時，村民們並不信任她。

“這兩年，我學到很多，其中很重要的一課就是如何交流。”吳小強說，大灘村有5000多名村民，大多散居在環湖丘陵與田間，其中60歲以上老人就有1000余名。溝通不暢、村民對健康政策不了解，是她這個新手最頭痛的事。

起初，不少與家庭醫生簽約的村民，並不知道慢病患者每年可享受一次免費體檢。眼看快到體檢日，吳小強就上門提醒，卻常常吃閉門羹，還被誤會是“搞推銷”的，“很多老人對醫保政策並不了解，加上老年人對新事物的看法和年輕人不一樣，在診療、隨訪的時候，我得把相關知識和政策一點點講給他們聽，花了不少精力。”

吳小強也在實踐中摸索出一套方法：耐心傾聽他們的擔憂，讓他們感到被尊重。“村民們常年在田間勞作，因此患慢性病、腰肌勞損的人比較多。”她說，這些病痛很難在短時間內治愈，所以對他們要有更多的愛心和耐心。

漸漸地，村民們發現這個年輕醫生看病認真、說話溫和，誰家有個頭疼腦熱，她隨叫隨到。“現在走在村裡，老人們會主動跟我打招呼，拉著我聊家常，工作自然就開展起來了。”吳小強自豪地說。

江津區白沙鎮中心衛生院芳陰村村醫漆小宇剛來時，也不太適應。

去年2月，漆小宇接到一個求救電話：一位50多歲的村民在家中癱軟無力、全身出冷汗。詢問情況后，漆小宇和同事拿起藥箱就往患病村民家中趕。

“起初我以為是心梗，但經驗豐富的同事立馬拿出血糖儀為患者測血糖。”經過快速判斷和進一步詢問病史，漆小宇得知這名患者患有糖尿病，且近期用藥很不規律。他迅速調整思路，初步診斷為低血糖發作，果斷對病人施救。幸好干預及時，患者很快恢復了意識。

“作為醫生，看到病人轉危為安，我非常有成就感。”漆小宇說。這次經歷也讓他意識到，有些病人的臨床表現與教科書並不完全一樣，“這就要求我不斷拓寬知識面，學習最新的醫學動態，不斷積累經驗。”

渴望

持續提升能力，被更多人認可

目前，重慶有146名帶編大學生村醫到崗工作。他們採取“鄉聘村用”的模式，享受與鄉鎮衛生院事業編制人員同等待遇，在村衛生室服務的時限不低於6年。

“我是土生土長的大興鎮本地人，當醫生是我從小的夢想。”曹焱瑤告訴記者，如今這份工作穩定，能陪在父母身邊，又能力所能及地服務村民，挺好的。

但她也表示出對未來的期望與擔心：“想當一名好醫生就需要不斷學習，希望未來能有更多學習和培訓機會，提升自身醫療衛生服務能力。”

“我希望得到更多的社會認同。”漆小宇說，“現在村衛生室的硬件條件、醫療儀器設備、藥品種類都提升了很多，但一些人還是把我們當作‘赤腳醫生’。其實，鄉村醫生也大有可為！”

“醫師是一個需要終身學習的職業。”重慶醫科大學全科醫學院蔣迎久教授認為，要讓大學生村醫“引得進、留得住”，除了推進村衛生室標准化建設、改善鄉村醫生工作環境，相關部門也要為鄉村醫生隊伍發展營造良好的政策環境。

他建議，市級、區級醫院應通過繼續醫學教育，持續優化鄉村醫生的知識結構，提升其診療能力，讓這些年輕人能夠安心扎根農村、服務基層。

“要加大全市大學生鄉村醫生專項招聘力度和基層全科醫生宣傳力度，讓基層醫生更有職業歸屬感，從而吸引更多有志青年在基層一線實現價值、創造價值。”重慶大學醫學院副院長羅陽建議。

“當前，我們正在完善大學生鄉村醫生專項計劃相關台賬，實行實名管理，逐漸激活鄉村醫療衛生體系的神經末梢。”市衛生健康委相關負責人表示。（新重慶-重慶日報記者 劉一葉）