職業病防治是保護勞動者健康及其相關權益，促進經濟社會發展的重要舉措。今年4月25日至5月1日是第24個全國《職業病防治法》宣傳周，人民網重慶頻道邀請重慶市疾控中心黨委副書記、主任張華東一同回顧“十四五”時期，重慶職業病防治工作破解了哪些難題、取得了哪些突破﹔立足“十五五”新起點，重慶職業病防治工作又將面臨哪些機遇與挑戰。

人民網重慶頻道：“十四五”時期重慶在職業病防治工作中最突出的成效、標志性數據和突破性機制體現在哪些方面？

張華東：“十四五”時期重慶職業健康工作交出了一份高質量答卷。總體可以用“全面達標、大幅下降、體系創新”來概括，並在以下三個方面成效突出。

一是指標全面完成。國家規劃的11項指標全部達到目標值。工業企業職業病危害項目申報率達99.6%，工作場所職業病危害因素監測合格率提升至86.3%，超過85%的規劃目標。

二是職業病發病數大幅下降。職業病高發勢頭得到根本性遏制。“十四五”時期全市報告新發職業病2960例，較“十三五”時期下降78.16%，新發職業病進入低發水平和零星散發階段。

三是保障能力顯著增強。全市職業健康檢查機構達101家，實現了區縣公立機構全覆蓋。此外，建成塵肺病康復站91個，患者集中鄉鎮康復服務覆蓋率達91.9%，服務建檔患者2.49萬人，累計開展服務103.05萬人次。

目前重慶已構建起“預防、救治、幫扶、保障”四位一體的全鏈條創新機制。

在預防端，重慶首創“職業健康管家服務”模式。針對中小微企業防治能力薄弱的全國性難題，重慶組建了由醫生、工程師等構成的“五師兩員”團隊341個，為1446家企業提供“一企一策”的精准幫扶，不僅解決了企業“不會管、管不好”的問題，也優化了營商環境。

在救治端，重慶建成了全國首個系統性塵肺病康復體系。重慶探索出“現代康復+中醫傳統特色康復”結合的新模式，按“七個一”標准建成91個康復站，實現了塵肺病患者“家門口”的康復服務，經驗獲國家高度認可並向全國推廣。

在服務端，重慶實現了“職業健康一件事”數字化變革。在全國率先將職業健康檢查、診斷、鑒定和工傷認定四個事項整合為“一件事”，在“渝快辦”平台實現一網通辦，大幅縮短了辦理時限，讓勞動者少跑腿、數據多跑路。

訪談現場。曾英豪攝

人民網重慶頻道：在推進職業病防治的過程中，重慶探索形成了怎樣的“重慶經驗”？

張華東：重慶在實踐中總結出的“重慶經驗”核心在於“精准幫扶、數字賦能、協同監管”，有效破解了長期困擾職業健康工作的幾大痛點。

“管家服務”破解中小微企業“無力管”的痛點。過去，中小微企業因資金、技術、人才匱乏，職業病防治工作不到位。通過政府購買服務、組建專家團隊，提供從檢測、體檢到防護指導的“打包式”服務，並出台了全國首個《職業健康管家服務規范》地方標准，使幫扶工作有據可依、可持續。這一模式已被國家衛生健康委採納，用於支持國家重大工程的職業健康保障。

“數字變革”破解服務流程“繁瑣慢”的痛點。以前勞動者完成職業病診斷到工傷認定需要跑多個部門、重復提交材料，耗時數月。重慶打造的“職業健康一件事”應用，高效串聯職業健康檢查、職業病診斷、職業病鑒定、工傷認定等4個事項，實現了數據共享和業務協同，辦理時間大幅縮短，真正做到了惠民便企。

“分類監管”破解執法力量有限的痛點。面對數萬家用人單位，有限的監管力量難以實現精准高效。重慶推行分類分級監督執法，對高風險企業重點查，對低風險企業“無事不擾”，並利用智慧平台實現非現場監管，極大提升了執法效能。

“康復體系”破解塵肺病患者“看病難、康復不便”的痛點。通過將康復站建在鄉鎮衛生院，讓塵肺病患者在家門口就能享受免費、規范的康復訓練和健康管理，實現了“小病在基層、康復回社區”，減輕了患者和大醫院的負擔。

人民網重慶頻道：針對不斷涌現的新產業、新業態，重慶職業健康保障工作面臨哪些新挑戰？當前的防控重點主要集中在哪些方面？

張華東：目前職業健康工作正從傳統的“職業病防治”向“全職業人群健康管理”轉變，面臨新舊風險交織的復雜局面。其主要的新風險與新挑戰有三點。

一是新業態帶來的工作相關疾病風險。外賣、快遞、網約車等新就業形態勞動者，以及長期伏案工作的IT、科研人員，面臨著職業性緊張、焦慮、抑郁等精神心理健康問題和肌肉骨骼系統疾患，比如頸椎病、腰椎間盤突出的高發風險，是亟待破解的新課題。

二是新材料、新工藝帶來的未知風險。新能源、新材料、智能網聯汽車等新興產業發展迅速，但其生產過程中可能產生的新的化學毒物、粉塵等危害的識別、評估和防控技術尚不完善。

三是大齡勞動者健康權益保障問題。隨著人口老齡化，超齡勞動者（超過法定退休年齡仍在崗工作的勞動者）的健康保護和工傷保障問題日益凸顯。

當前的防控重點有：鞏固傳統職業病防治成果，持續對中小微企業的塵、毒、噪危害進行源頭治理，防止反彈﹔啟動新興健康風險的干預試點，探索在工作場所開展慢病防控、心理健康促進和工效學干預。

重慶市疾病預防控制中心職業健康專業技術人員在企業開展職業病危害檢測服務。重慶市疾病預防控制中心供圖

而當前防控也存在薄弱環節。一是企業主體責任落實“上熱下冷”。部分中小微企業仍存在投入不足、管理缺失的問題，“十四五”時期每年仍有約15%的作業崗位危害超標。

二是技術支撐能力不均衡。渝東南等偏遠地區尚無職業病診斷機構，部分區縣的職業健康檢查機構服務質量不高，既懂職業衛生又懂臨床或工程的復合型人才嚴重短缺。

三是數據互通不足。衛生健康、人社、醫保、市場監管等部門的信息系統尚未完全打通，制約了精准監管和保障政策的協同。

人民網重慶頻道：立足“十五五”新起點，重慶將如何系統布局職業健康高質量發展？在監測預警、服務覆蓋等方面又將實施哪些新舉措？

張華東：立足“十五五”新起點，重慶將從強化源頭治理，筑牢防控根基﹔提升監管效能，織密健康防線﹔加強技術支撐，完善服務體系﹔健全監測預警，強化應急響應﹔聚焦領域前沿，推動科技創新﹔強化協同機制，筑牢保護屏障﹔融合“人工智能+”，提升決策水平﹔加強宣教培訓，營造健康氛圍，八個方面系統布局職業健康高質量發展。

在監測預警方面，重慶將實施幾項新的舉措。首先是擴大監測覆蓋面。將監測對象從傳統危害因素擴展到新興產業、中小微企業、新就業形態勞動者及大齡勞動者。

重慶市疾病預防控制中心職業健康專業技術人員為工人開展職業健康檢查服務。重慶市疾病預防控制中心供圖

其次，將建立預警閉環機制。對職業病及疑似職業病、危害因素監測結果實行預警響應和閉環管理。

再次，將開展職業傷害監測。在化工、建筑、汽車制造及快遞、網約車等行業試點職業傷害監測與負擔評估，分析成因並推送干預措施。

另外，多點觸發風險評估。將結合環保部門污染物排放、環境質量等聯動數據，提升預測預警效能。

最后，布局應急基地。將在重點工業園區、高發區域建設應急處置基地，提升急性中毒和群體性事件的快速響應能力。

而在服務覆蓋方面，重慶也將實施五項新舉措。一是補齊機構短板。重點解決渝東南地區無公立職業病診斷機構的問題，實現區域均衡布局。

二是織密康復網絡。依托市職業病防治院和塵肺病康復站，推動優質資源下沉，構建“篩查—確診—康復”的全流程標准。

三是強化中小微企業幫扶。通過政府購買、專項資金、保險支持等方式，擴大“職業健康管家服務”覆蓋面，實施“一企一策”定制化指導。

四是提升基層能力。通過等級疾控建設、對口幫扶、遠程平台等，提升區縣疾控中心和基層醫療機構的職業健康技術支撐能力。

五是推動健康企業擴面。鼓勵機關、事業單位、醫療機構建設健康單位，選樹職業健康達人和健康園區，提升全社會職業健康參與度。

人民網重慶頻道：今年《職業病防治法》宣傳周的主題為“守護職業健康，共建健康中國”。圍繞這一主題，重慶將如何引導企業、勞動者共同落實責任？

張華東：重慶將從企業、勞動者、社會協同的角度引導企業、勞動者共同落實責任。

針對企業，將強化其守法與主動防控意識。通過普法與案例警示，深入宣傳《職業病防治法》及新版《職業病分類和目錄》。借助典型案例剖析、經驗分享，增強用人單位守法意識，推動企業從“被動合規”向“主動防控”轉變。

重慶市疾病預防控制中心開展全市職業健康能力提升培訓。重慶市疾病預防控制中心供圖

通過精准幫扶指導，重點宣傳職業健康管家服務、中小微企業免費檢測與培訓、超標崗位治理指導等幫扶政策，推廣健康企業建設優秀案例，引導企業將職業病防治納入安全生產一體化管理，落實“三同時”、危害申報、定期檢測、職業健康檢查等法定責任。

圍繞礦山、化工、電子制造、建筑、船舶制造等重點行業，推廣密閉化自動化工藝和智能監測設備，展示“十四五”時期職業病防治工作及“三項行動”成效，督促企業改善工作環境。

針對勞動者，將提升其自我保護能力與健康素養。在科普與權益解讀方面，將開展職業健康知識“五進”活動，即進企業、園區、社區、學校、家庭，普及粉塵、噪聲、化學毒物等傳統危害防護知識。同時，針對網約車司機、快遞員、直播從業者等新就業形態勞動者，宣傳肌肉骨骼損傷、視力損傷、心理健康等預防知識。

在新增職業病病種解讀方面，將做好職業性肌肉骨骼疾病、職業性精神和行為障礙等新增法定職業病的科普，幫助勞動者早識別、早防護。

在典型示范帶動方面，將推廣“職業健康達人”典型事例，鼓勵勞動者爭做自身健康的第一責任人，主動參與職業健康培訓、規范使用防護用品、定期參加職業健康檢查。

最后，針對社會協同，要營造共建共享氛圍。聯動衛生健康、民政、人社、醫保、疾控、工會等部門舉辦啟動儀式及系列活動，整合資源，形成合力。通過數智賦能與區域協作，宣傳“職業健康一件事”場景應用等數智化成果，展示川渝兩地職業健康互訪、檢測結果互認等協作經驗，讓勞動者和企業辦事更便捷、保障更高效。利用廣播電視、新媒體、地鐵公交、廠區廣播等載體，張貼海報、發布推薦用語，營造全社會關心支持職業健康的濃厚氛圍。

通過以上舉措，重慶將推動形成“政府主導、部門協同、企業主責、勞動者自律、社會參與”的多元共治格局，從傳統職業病危害防控轉變到對職業人群全生命周期的職業健康保護，切實守護每一位勞動者的職業健康，助力共建健康中國。（施懿、黃婕）