作為社保“第六險”，長護險旨在為失能老人提供護理服務，減輕家庭照護壓力。2019年，重慶成為全國首批試點城市之一。六年過去，這項制度已覆蓋全市所有區縣，惠及近10萬失能家庭，累計減負超17億元。

作為首批經辦機構，中國人壽壽險重慶市分公司交出了一份怎樣的答卷？

試點給予“兜底支撐”

2019年4月，中國人壽壽險重慶分公司中標墊江、大渡口、巴南三區試點項目。當時，一切從零開始。沒有現成的經辦流程可搬，沒有成熟的評估體系可套用。公司在三個區分別成立長護險服務中心，組建專業服務隊伍，逐步建立起一套從申請受理、失能評估、協議機構管理、稽核巡查、護理培訓到待遇支付的全流程經辦體系。

在這場六年民生實踐中，中國人壽壽險重慶市分公司先后經辦了渝中區、璧山區、開州區等6個區縣，截止2025年，公司累計支付長護險待遇18.81萬人次，累計支付待遇金額達23187.98萬元，切實減輕了失能家庭的照護及經濟壓力。

在經辦服務中，公司逐步建立起精細化監管機制。以渝中區為例，每月對39家護理機構2萬余條護理服務記錄及打卡情況全覆蓋檢查，不符合規范的不予結算﹔每月按比例回訪待遇享受人員，了解護理服務的全面性和滿意度﹔聯合民政部門開展現場核查，進一步規范護理機構管理。

工作人員對護理機構的護理服務記錄及打卡情況進行檢查。中國人壽壽險重慶市分公司供圖

在促進醫養分流方面，長護險同樣發揮了重要作用。通過居家組合護理、機構上門護理、機構集中護理3種服務類型，6大類28個護理項目覆蓋基本照護需求。來自重慶開州區的96歲唐婆婆因腦梗癱瘓長期住院。其家人通過長護險申報，轉到了醫院旁的開州某養護中心，讓家庭有了更多照護選擇。

2024年，重慶長護險逐步擴大保障范圍，從重度失能人員延伸至中度失能人員。中國人壽在經辦3區，第一時間整理出過去參與過評估的人員名單，一對一電話回訪，為符合條件的群眾重新評估。家住璧山區的62歲吳爺爺成為受益者。他因腦溢血半側偏癱12年。政策擴面后，吳曉龍被認定為中度失能，護理員每月定期上門提供洗澡、翻身、肌肉按摩等服務。“以前我一個人扛著兩個人，現在有了護理員，我終於能喘口氣了。”伍吳爺爺的老伴說。

探索交出“特色答卷”

試點期間，中國人壽壽險重慶市分公司結合經辦區實際情況，創新探索不同路徑。自2022年璧山區開啟長護險試點以來，中國人壽用時四年，不斷打磨出長護險經辦的“璧山模式”。

2022年，面對試點初期“人難找”的困境，中國人壽在璧山不僅靠“鐵腳板”，更用上了“大數據”。經辦團隊依托醫保、殘聯等多部門數據打通，對7000多人的名單進行智能篩查與精准畫像，從中篩選出600名初步符合條件的人員，最終100多人成功申請並享受待遇，經辦服務從“坐等上門”向“主動挖掘”轉變。

2023年，為了讓服務觸角延伸到最末端，8名工作人員下沉到15個鎮街的4個網格區域，組建起“長護險網格服務隊”。他們深入村社、醫療機構，把政策宣講和協助申請送到群眾家門口，每一個網格員都變成了一面流動的旗幟。與此同時，公司通過分類管理，一人一檔制定專屬化服務檔案，建立護理巡查台賬，動態掌握每位待遇享受人員的身體狀況。

隨著政策知曉度的提升和成渝異地評估互認的啟動，服務效率大幅提升。2025年，璧山區新增320名成功申請長護險的居民，全部是自己主動打電話或前往網點申請的。殘聯每月提供的新增數據中，大部分人員已經主動完成了申請。四年時間，從“大海撈針”到“數據篩查”，再到群眾“主動敲門”，璧山模式真正實現了由“人找政策”向“政策找人”、最終達到“政策入心”的跨越。

截至2026年3月，璧山區長護險已惠及失能群眾1133人，其中重度失能953名、中度失能180名，累計支付待遇超過2300萬元。

協同交出“跨域答卷”

異地居住的失能人員能不能評、怎麼評，曾是困擾不少家庭的現實問題。

2023年7月11日，92歲的吳婆婆參保地在重慶璧山，家住在成都市郫都區。因年老並伴隨重度骨質疏鬆臥床，生活無法自理。接到異地評估任務后，中國人壽璧山支公司長護險工作人員李雲龍和璧山區中醫院的評估團隊，當日凌晨4點從璧山出發，驅車300公裡，上午8點到達郫都區迪馬常青社養老院。當月，吳婆婆被評定為重度失能。截至2026年4月，現已累計享受長護險待遇支付40160元。

吳婆婆的異地評估不是個例。按照“應享盡享”原則，中國人壽壽險重慶市分公司先一步探索“異地採集+本地評估”工作方式，聯動中國人壽壽險成都市分公司，開展成渝兩地長護險評估。

2023年10月1日，成渝地區長期護理保險評估結論正式實現互認。成渝兩地參保人員或代辦人通過國家醫保APP向參保地機構提交申請，涵蓋首次評估、再次評估及復評。參保地機構受理后，異地評估需求線上流轉，由居住地機構實施評估，評估結論推送參保地機構，實現兩地互認。

截至2026年3月底，在中國人壽經辦的渝中區、開州區、璧山區，有90名重慶人在成都享受了評估，有19名成都人在重慶享受評估，互認總人數達109人，真正讓“雙城”變“同城”。

2026年3月底，中辦、國辦發布《關於加快建立長期護理保險制度的意見》，明確用3年左右時間基本建立適應我國基本國情的長期護理保險制度。4月，重慶市發布實施方案征求意見稿，明確將長護險制度從職工覆蓋到全體居民，到2028年全市全面實施。

作為經辦單位，中國人壽壽險重慶市分公司將堅守“金融為民”初心，把六年的經辦經驗轉化為更貼心的服務，讓長護險制度惠及每一個有需要的失能家庭，用專業和溫度守護人民群眾的獲得感、幸福感。（中國人壽壽險重慶市分公司）