“近幾年，因肥胖來就診的兒童數量明顯增多。很多家長對兒童肥胖的認知存在誤區，導致未能及時干預。”重慶醫科大學附屬兒童醫院內分泌科副主任朱高慧介紹。

如何正確判斷孩子胖瘦？

許多家長習慣用大人的眼光或主觀感受去衡量孩子的胖瘦，這往往是不准確的。朱高慧指出，判斷兒童肥胖需要依靠身體質量指數（BMI），但由於兒童處於生長發育期，不能直接套用成人的肥胖標准。

“性別不一樣、年齡不一樣，標准也就不一樣。”朱高慧說，我國學齡兒童及青少年的超重與肥胖篩查標准依性別與年齡進行了精細劃分，整體界值隨年齡增長呈現明顯的遞增趨勢。例如，6歲時男、女孩的超重界值分別為16.4和16.2，肥胖界值分別為17.7和17.5﹔到18歲時，超重界值均增長至24.0，肥胖界值均增長至28.0。家長可以根據孩子的年齡和性別進行科學評估。朱高慧介紹，超重和肥胖在治療方式上不做區分，但是具體措施的強度有一定的區別。

兒童肥胖，問題出在哪裡？

兒童肥胖的主要原因是什麼？朱高慧介紹，臨床中絕大部分兒童肥胖的病因都可以歸結為“吃多了、動少了”。不過，也存在一些較為特殊的病例。如果有些兒童發病特別早、極度肥胖，則需要考慮基因問題。其中最常見的是“小胖威利綜合征”，即普拉德—威利綜合征，這種基因問題導致的疾病會讓患者產生沒有吃飽的感覺，不停地想要吃東西，通常很難控制。

此外，千萬不要以為肥胖只是影響外觀，它對兒童身心健康的危害是全方位的，且在兒童階段就會顯現。女孩體重過大會導致發育提前，可能出現性早熟，影響卵巢健康和月經周期﹔男孩體重過大會導致發育時間推遲，甚至導致生殖器官發育不完全。同時，很多小孩過胖還會導致骨齡提前，影響身高。此外，肥胖還可能導致心理問題。

怎樣幫孩子科學減重？

“兒童處於長身體的關鍵時期，絕對不能單純靠餓來減肥，必須保証成長發育和平時生活學習所需的能量。”朱高慧提示，干預兒童肥胖的重要原則是平衡“長身體”與“控制體重”，最有效的辦法是改變生活方式。建立適宜兒童減重的生活方式要注意以下幾點：

科學控制總熱量。醫生會根據孩子的年齡段、身高和體重，精確計算出每日可以攝入的熱量。在日常飲食中，要重點減少肉類和高熱量食物的攝入，確保膳食均衡。

運動能夠有效消耗能量，但切忌盲目追求運動強度。肥胖兒童初期盡量不要加強上下肢的負荷，避免在初期進行跳繩等對關節沖擊較大的運動。建議先從每次20分鐘的低強度運動開始適應，逐漸加時加量，跑步、動感單車、游泳等都是不錯的選擇。

熬夜和睡眠不足雖然不會直接導致肥胖，但會影響人體代謝功能，進而間接引發和加重肥胖。因此，干預肥胖必須保証充足睡眠，不能熬夜。

在幫助孩子不當“小胖墩”的過程中，家長扮演著最關鍵的角色。朱高慧提醒，家長在日常生活中要重點避免以下4個常見誤區：

一是偏信“長胖抵抗力強，長大自然瘦”。許多家長存有這種錯誤觀點。事實上，兒童肥胖不僅不會增強抵抗力，反而會引發上述諸多發育和代謝問題，必須正確認識、積極干預。

二是認為可以靠藥物或手術。目前我國沒有批准任何藥物用於兒童減肥，臨床上僅有部分中藥湯劑可用於輔助“降低食欲”。同時，不建議在青春期前通過減重手術進行治療，隻有達到重度肥胖且伴有並發症的兒童，醫生才會考慮評估后進行手術。

三是重“治療”輕“預防”。很多家長在孩子已經過度肥胖時才開始著急。其實，家長最主要的工作應該放在平時的預防上，從日常的均衡飲食和健康作息抓起。

四是任由體重失控而拒絕就醫。當家長發現通過日常飲食和運動難以控制住孩子超重、肥胖的趨勢時，切忌拖延。一定要及時帶孩子到正規醫院進行全面的專科評估，避免給孩子造成不可逆的身體損傷。

《人民日報》（2026年05月28日 第 13 版）