在輔助生殖技術日趨成熟的今天，越來越多的家庭通過試管嬰兒迎來了期待已久的好消息。然而，一個長期被忽視的問題浮出水面——當驗孕成功、即將離開生殖科的那一刻，這些媽媽該去找誰？這段被業內稱為銜接“斷層”的時間，正是重慶北部婦產醫院生殖產科門診試圖填補的空白。

看診中。重慶北部婦產醫院供圖

“驗孕成功那一刻，驚喜過后就是迷茫。”在重慶北部婦產醫院的診室裡，擁有超過二十年婦產科經驗的生殖產科專家胡燕這樣描述試管媽媽們的普遍狀態。

她指出，對於生殖科的醫生來說，驗孕成功意味著患者可以離開生殖科，轉入常規孕期監測﹔而對於產科醫生來說，常規的接診時間通常要等到孕10周甚至12周以后。從官宣成功到正式進入產科體系，這中間的兩三個月，試管媽媽們往往處於“沒人管”的狀態。

“這不僅是時間上的空窗，更是問題上的盲區。”胡燕坦言。試管媽媽的懷孕背景復雜，涉及輸卵管因素、卵巢因素、子宮內膜異位症、免疫原因、遺傳缺陷，甚至多次手術史。與此同時，她們經歷了長達一兩年甚至多年的奔波，心理上極為脆弱和焦慮。

更棘手的是，部分產科醫生對試管相關的用藥和並發症（如卵巢過度刺激綜合征）缺乏經驗，甚至會建議患者“返回找生殖科醫生”。這讓試管媽媽在兩個科室之間或者不同醫院之間來回奔波，陷入更深的無助感。

從婦產科到生殖產科 一個醫生的“終身學習”

胡燕並非一開始就專注於這個交叉領域。她曾在婦科、產科、高危妊娠管理、產前篩查等多個崗位深耕，甚至專門赴重醫完成了三個月的產前篩查脫產培訓。

看診中。重慶北部婦產醫院供圖

“是醫院和患者的共同需求，把我推到了這個方向。”她說。重慶北部婦產醫院建院十二年來，越來越多試管媽媽的出現，讓醫院意識到“醫療真空”的存在。於是，建立一個連接生殖科與產科、覆蓋試管媽媽全孕期的“生殖產科門診”，成為醫院的戰略選擇。

“這對醫生來說是終身學習的狀態，而且不是一個人能完成的，一定需要一個團隊。”胡燕強調。

“黃金搭檔”背后的協作邏輯

在重慶北部婦產醫院，胡燕與醫生周明被院內同事稱為“黃金搭檔”。周明從備孕期便開始介入，專注於免疫病因和孕早期用藥﹔胡燕則更側重於高危妊娠管理，如妊娠期高血壓疾病、糖尿病、雙胎等。

“不是簡單分工，而是全程交織。”胡燕舉例說，一位孕早期出現瘙痒的患者，按照常規流程可能不會被重視，但在生殖產科門診中，胡燕從產科角度完善檢查，診斷為早發型ICP﹔而周明則從免疫角度繼續追蹤。最終，患者不僅得到了針對性治療，還在情緒上獲得了充分安撫。

“每個試管媽媽都有自己的故事。”胡燕說，“我們不是要替代產科，而是做產科的‘前置接口’，讓患者在過渡期感受到被關注。”

不僅是“早孕門診”的升級版

近年來，隨著生育率下降，許多醫院開始設立“早孕門診”，目的是盡早干預，勸退不必要的人工流產，或幫助有異常孕產史的患者保胎。但胡燕指出，傳統早孕門診和產科門診之間仍有斷層，尤其是對試管媽媽這一特殊群體，關注度和專業度都遠遠不夠。

重慶北部婦產醫院的生殖產科門診，最大的特色就是“試管媽媽視角”——提高關注度、關口前移、無縫銜接。

“我們的初心很簡單：讓她懷得上，懷得穩，生得好。”胡燕說。在這個門診，醫生會完整梳理患者過去一兩年在生殖科的所有病歷，了解潛在風險，制定個體化方案。即便患者后續要轉回普通產科，他們也已渡過了最脆弱、最迷茫的階段。

全周期管理 從“交不出去”到“信任閉環”

胡燕坦言，雖然生殖產科門診的初衷是服務到孕12周或28周后再轉交產科，但現實中，很多患者“交不出去”。

胡燕。重慶北部婦產醫院供圖

“因為信任建立了。”她說起一位曾對她觀望的孕媽，曾經因為尿常規異常被多家醫院忽視，而在生殖產科門診得到了重視和解決。最終，這位孕媽不僅留下來繼續產檢，還主動為她買了一杯奶茶表達感謝。

“我們要做的，是補齊自己的短板，不斷從患者的反饋中學習，了解她們的需求，再改進，再反饋。”胡燕說，這本身就是一個閉環。

目前，生殖產科門診的服務對象已不限於試管媽媽，一些自然懷孕的女性也開始主動前來。胡燕表示，未來不排除將服務延伸至從孕前篩查到生產全周期的可能。

“分久必合，合久必分。”胡燕用這句話來形容醫學亞專科與患者整體需求之間的矛盾。在她看來，生殖產科不僅是一個新門診，更是一種理念：站在患者的角度，重新連接被割裂的生命周期。

而對於試管媽媽來說，這段曾被忽視的“真空期”，終於有了一盞燈、一個人、一個團隊，在默默守護。（田茂源）