項目

難治性高血壓診治關鍵技術及應用

獎項

重慶市科技進步獎一等獎

成果

實現部分高血壓患者“可治愈”，目前已推廣至全國106家三級甲等醫院及7314家高血壓專病醫聯體單位，應用於20余萬例患者

部分高血壓患者是“可治愈”的——這是重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任李啟富團隊牽頭取得的，名為“難治性高血壓診治關鍵技術及應用”的科研成果。在10月16日揭曉的2025年度重慶市科學技術獎中，該成果獲得重慶市科技進步獎一等獎。

數據顯示，我國18歲及以上成人高血壓患病人數約3億，其中，原發性醛固酮增多症（以下簡稱原醛）約佔我國高血壓人群的10%。李啟富解釋，醛固酮是腎上腺的一種激素，主要用於調節人體水鹽平衡，可“保鈉排鉀”。當它的分泌失控時，人體就會囤積過多的鈉和水分，最終引發高血壓、低血鉀。相較於原發性高血壓，原醛所帶來的危害更大，更容易發生冠心病、房顫、心衰、腦出血、腎衰等心腦腎損害，對因治療可實現血壓達標甚至治愈。

“遺憾的是，目前我國原醛的診斷率不足1%。”李啟富介紹，2016年，他牽頭多學科成立重慶原醛症研究團隊，對原醛症的診治新技術和發病機制進行研究。

團隊在國際上首次提出“首診即篩”，即新診斷高血壓患者均應篩查原醛。李啟富稱，目前，國內外醫學指南推薦大多數原醛患者採取腎上腺靜脈取血（AVS）進行定位診斷。這是一種有創檢查，技術難度也大，很多醫院無法開展。李啟富團隊建立了無創定位病灶分子顯影新技術，患者隻需要做一項名叫Ga-Pentixafor PET/CT無創分子影像診斷技術的檢查，就能對原醛進行定位診斷，且診斷率大幅提升。

除了篩查外，李啟富團隊在原醛的治療環節同樣取得突破。李啟富表示，如果高血壓患者明確診斷為由腎上腺瘤引發的原醛，及時進行手術切除就可以有效治療高血壓，甚至有可能停藥。對於那些不適合手術的患者，仍然可以通過針對性的藥物來控制醛固酮的分泌。

團隊通過隨機對照臨床試驗，在全球首次証實新型藥物非奈利酮治療原醛症較傳統藥物安全性更優、依從性更好。此外，團隊還建立了病灶注射消融微創手術，減少並發症。這些成果打破了高血壓患者均需終身服藥的固有理念，實現部分患者“可治愈”，目前已推廣至全國106家三級甲等醫院及7314家高血壓專病醫聯體單位，應用於20余萬例患者。（新重慶-重慶日報記者 劉一葉）