近日，49歲的四川鄰水患者王先生將一面錦旗送到重慶市兩江新區人民醫院醫護人員手中。二十多天前，王先生在當地手術時出現急性呼吸衰竭，雙肺呈“白肺”改變。命懸一線之際，當地醫院迅速聯系重慶市兩江新區人民醫院。

暴雨夜，醫院重症醫學科醫護人員攜帶體外膜肺氧合（以下簡稱“ECMO”）救治設備從重慶到四川鄰水，再護送王先生由四川鄰水到重慶，跨百裡出診、凌晨轉運、實施多學科協作手術，將患者從死亡邊緣拉了回來。

接力護送，用ECMO搭建起生命通道

9月27日23時許，重慶市兩江新區人民醫院重症醫學科主任陳璽接到一通來自四川省廣安市鄰水縣的求助電話：一名患者雙肺呈“白肺”改變，伴昏迷，病情危急，常規呼吸機已無法維持氧合，急需盡快實施ECMO以拯救患者生命！

王先生雙肺呈“白肺”改變。重慶市兩江新區人民醫院供圖

ECMO即體外膜肺氧合，俗稱“人工心肺”，核心作用是臨時替代受損的心肺，讓衰竭的心肺得到休息，持續保障全身供氧，為醫生處理原發病、開展手術、抗感染、多學科干預等爭取寶貴時間。它不是直接治好疾病，而是搭建起一道生命橋梁。

“患者重度低氧血症，呼吸機已無法滿足氧合需求，更沒有直接轉運的條件，那我們就趕過去搶救，只要有一線希望，我們就全力去爭取。”陳璽當即決定，把ECMO設備和醫護團隊送到患者身邊。

川渝兩地醫護人員護送患者轉運。重慶市兩江新區人民醫院供圖

23時30分，陳璽和團隊攜帶ECMO設備緊急出發。車窗外暴雨如注，車窗內團隊分工明確：與當地醫院確認最新檢驗指標、與家屬溝通搶救方案、床旁超聲評估、床單位物資准備……次日凌晨1時許，陳璽和團隊抵達鄰水縣當地醫院。因前期准備充分，醫護人員快速啟動ECMO進行救治，隨后一路護送王先生於凌晨4時許安全到達重慶市兩江新區人民醫院。

多學科協作 破解抗凝與止血矛盾

王先生入院后，醫護人員檢查發現其闌尾存在隨時穿孔風險，必須盡快清除感染源。難題隨之而來：ECMO運行需持續抗凝，手術又必須控制出血，兩者相互矛盾。

陳璽立即啟動MDT（多學科診療）機制，聯動醫院麻醉科、普外科、消化內科、放射科等多學科醫療人員緊急會診。經充分討論，團隊制定了精細的圍術期抗凝方案，在保障ECMO安全運行的同時最大限度降低手術出血風險。

隨后，醫院普外科在ECMO輔助下為王先生實施了闌尾切除術，全程約40分鐘，這也是該醫院首例ECMO支持下闌尾切除手術。

“這家醫院救了我兩次”

出院當天，王先生及其家人向醫護人員贈送錦旗。重慶市兩江新區人民醫院供圖

10月8日，王先生從ICU轉入普通病房。陳璽的一句話讓他印象深刻：“你可以轉普通病房了，大難不死必有后福。”

“聽到這句話，感覺自己重新活了一次。”王先生說。

王先生的家人梁女士回憶，從鄰水縣轉院到重慶那晚雨特別大，陳璽主動坐在救護車前排，為的是隨時應對突發情況。“醫生溝通很仔細，說ECMO技術就是‘人工心肺’，我們一下就明白了。”

巧合的是，八年前，王先生曾因胃癌在重慶市兩江新區人民醫院接受手術。“相當於這家醫院救了我兩次。”王先生感慨道。

為急危重症患者提供優質救治資源

重慶市兩江新區人民醫院介紹，ECMO技術屬於國家級限制類技術，其操作復雜，管理難度大，對醫療機構的專業水平和管理水平要求高。穩定開展ECMO技術，尤其是在ECMO支持下開展外科手術，是區域急危重症救治體系的重要支撐。

“王先生是科室開展ECMO技術兩年來，救治的第55名患者。目前V-V ECMO（用於肺部支持）的救治成功率達100%。”陳璽介紹，科室現已形成成熟的技術團隊和規范的救治流程，能夠常態化開展體外生命支持技術。

醫院相關負責人表示，近年來，重慶市兩江新區人民醫院持續加強急危重症救治體系建設，急危重症患者搶救成功率逐年提升。面對急危重症患者，醫院有能力通過跨院出診、多學科協作，將優質救治資源送到患者身邊。（施懿、蔣永勁）