重庆仁品耳鼻喉医院:看病不排队 将时间还给患者

2019-10-23  来源:人民网-重庆频道
 


右为重庆仁品耳鼻喉医院副院长李红。

  人民网重庆10月23日电 “以前在三甲医院为了让更多人有病可看,每天至少要接诊60个新病人,加上复诊病人起码80人之多,也就意味从早上8点到中午12点,4小时,240分钟需要接诊40个病人,算下来每个病人最多3分钟时间,为了接诊更多病人,自己也因此顾不上喝水,因为水喝多了又怕上厕所耽误时间。”李副院长表示。

  “但是现在好了,我有更多时间为你看诊。”李副院长对正在咨询甲状腺的患者说道,以前讲究效率,现在讲究服务,这也是非公立医院的优势。

  以前看病3分钟,现在看病30分钟或许更长,我们要把更多的时间留给患者,让患者清楚明白自己的病情,不再把疑问带回家。他直言,群众信任度不够一直是非公立专科医院的发展“痛点”,面对这样的发展瓶颈,医院只有一步一个脚印,从管理能力、技术提升、优质服务等多方面下足功夫,为患者提供帮助。

  慢性咽炎患者 ,被确诊为下咽癌

  李红曾遇到过一名50多岁的患者,他在吞咽食物时总会有梗阻感,在其他医院就诊时,电子喉镜检查结果显示,其食管入口上端的表面稍微饱满了一些,医生诊断为慢性咽炎。 “吃一段时间药,梗阻感仍然没有消失。”患者将症状告知李红时,他听得很仔细,并反复询问患病时间和治疗前后的症状对比,结合其喉镜检查结果为患者分析讲解,李红怀疑其并非慢性咽炎这么简单。在复查CT后,发现该患者食管入口上端粘膜下长了一个肿瘤,确诊为下咽癌。

  “下咽癌由于位置隐匿,很难发现。”李红说,加上其早期没有症状或者不明显,很容易漏诊。“这也告诫我们病人说的每一句话,我们都要仔细聆听、认真分析、专业鉴定、加以确认和及时排除。”

  看耳朵的患者被治好了鼻子

  前不久,一位患者因为听力下降,耳朵痛,到院看耳病。经查,患者右耳鼓膜穿孔、右侧中耳及乳突炎症,为极重度混合型耳聋;左侧为重度感音神经性耳聋外。还患有鼻窦炎伴息肉,鼻中隔不规则偏曲,双侧鼻甲肥大等问题。

  接诊医生祝卫提出了先治鼻子后治耳朵的建议。他为患者这样解释道,鼻腔和中耳通过咽鼓管连通。平时咽鼓管是关闭的,仅在打哈欠、吞咽时才开放。咽鼓管维持着中耳的压力平衡。当鼻腔出现脓鼻涕时,会影响咽鼓管功能,导致携带大量细菌的脓鼻涕反流至中耳腔,导致中耳炎迁延不愈。


重庆仁品耳鼻喉医院祝卫。

  因此,中耳炎手术前,按常规先解决鼻腔的化脓性炎症,才能促进中耳炎的愈合,也为中耳炎手术提高听力提供必要条件。故建议患者应该首先治疗鼻窦炎鼻息肉。

  至于中耳炎,通过外耳道冲洗、局部滴药和抗感染治疗,暂时控制中耳炎症。等待鼻腔问题解决后,再根据中耳具体情况,酌情可行中耳病变清除+听力重建。既可以清除中耳病变,又可提高听力,一举两得,这就要求咽鼓管功能必须良好,否则,重建听力将变得不可能。患者最终采纳了治疗方案,并取得疗效。

  看腰痛的患者,手痛一起被治愈

  患者突然闪到腰,本来治疗腰痛,却被中医科幸大华问诊得知其肘关节屈伸困难和手麻3年的病史,后经治疗,患者明显感到好转称,“当晚就不麻了,肘关节屈伸度也好了很多,这两晚睡得特别踏实。”


幸大华看诊。

  幸大华说,从CT上看,患者为明显的骨质增生。

  正当患者纳闷时,他这样解释道,骨质增生本质上就是人体骨骼正常衰老退化的现象,到了一定年龄每个人在活动较多或负重较大的关节如颈椎、膝关节、腰椎等都会有不同程度的骨质增生,但这些增生一般不会引起症状。倘若骨质增生引发了身体部位疼痛,就需要引起重视了。平时要避免长时间的剧烈运动和劳累。像谭阿姨这样除了进行针灸治疗外,还需适当补充钙、氨糖等预防骨质增生的药物配合治疗。

  看诊半小时是一种常态

  看似简单的问诊,我们医生必须要使出浑身解数,不厌其烦,才可以一举找准病因,对症下药。所以问诊时,我们的医生通常需要和病人进行长时间沟通,除了辩证需要,还有患者心理需要。


申迹工作日常。

  “你打喷嚏是连续打,还是断断续续的打呢?”“一般早上打还是晚上打嘛?”“天气冷了打得多?还是热了打得多呢?”“鼻涕是水样还是其他呢?”“鼻子痒一般是哪个时间出现得多呢?”……“等我一下,等会我帮你照内镜”“你给医生说让他只打麻药,等下我帮你换药”这是变态反应中心申迹的工作日常。

  除了常规的问诊、诊断,像换药、内镜检查、手术等等她都习惯亲力亲为,她说,亲自动手才能更及时地掌握患者的病情。

  一次治疗终身守护

  “马主任,我顺路过来办事,你听我现在声音怎么样了?”“很好了,待会再帮你检查一下。”

  “来,先照例朗读看看。”“今天是2019年10月**,我是***,我是因为声带息肉来治疗的……”


马玉龙看诊。

  对待每一个治疗嗓音问题的患者,马玉龙都要对他们录制治疗前后的音频进行嗓音分析,并把治疗前的分析报告,逐字逐句说给患者听。

  这是距离患者手术后的第4个月,马玉龙说,其实患者之前已经完全恢复,大可不必再来复查,只要按照自己教授的嗓音训练方法在家练习即可。“这就是患者的信任,我们做医生的不光是为了赚钱,治病救人才是第一位,不管她们什么时候愿意来复查,我都会尽量帮助她们。”

  “目前来说,医院从专业设置到团队建设,都已经比较完善了,我时常给我们的医务人员讲,虽然非公立医院发展有困境,但作为医者,我们更要静下心来,把诊治时间还给病人,把病人需求的健康知识还给病人,为他们解答疑惑,将耳鼻喉颈专业疾病的防治工作真正地落到实处。”李副院长说,希望在团队共同努力下,用10-15年的时间,让医院由全国耳鼻喉专业的追随者转变为引领者。(陈琦、牟启莺)

(责编:陈琦、张祎)