垫江产妇年三十突发羊水栓塞 多学科医生成功救治

2019-2-19  来源:人民网-重庆频道
 

  人民网重庆2月19日电 “立即进行胸外按压、气管插管、静推肾上腺素,马上启动院内紧急抢救预案,通知相关科室医务人员协助抢救……”

  2019年2月4日,是农历戊戌狗年的最后一天,也是辞旧迎新的大年三十,在万家团聚、阖家欢乐的同时,在重庆垫江中医院的手术室内,一群“白衣战士”为一名产妇的生命健康和家庭团聚展开了一场与“死神”的生死博弈。


医务人员查看患者病情资料 白宣 摄

  病情突发患者危在旦夕

  4日凌晨3时11分,产妇胡女士因“妊娠38+5周,不规律腹痛3小时”入住垫江中医院产科,在完善相关术前检查后,于6时02分行“子宫下段剖宫产”术;6时13分,新生儿出生。

  6时16分,胡女士突然出现呼吸困难、面色苍白、口唇发绀,血压迅速下降,氧饱和度下降,呼吸心跳停止……考虑为羊水栓塞。一场与“死神”的生死竞速随即展开,医护团队争分夺秒。

  6时17分,手术台上行持续胸外按压心肺复苏,同时进行糖皮质激素抗过敏、多巴胺升压等;6时18分紧急给予气管插管和呼吸机辅助呼吸;6时20分予以静推肾上腺素……心肺复苏成功后,给予血管活性药物维持血压,产科快速止血、关腹,术后紧急转入重症医学科(ICU)继续抢救治疗。

  入重症医学科(ICU)后给予冰帽、冰毯亚低温脑保护治疗。继续给予抗过敏、稳定循环、纠正凝血功能紊乱,保护各脏器、抗感染等对症支持治疗。

  领导重视亲临抢救一线

  “虽然大年三十都在急诊忙碌,但看到患者脱离生命危险,感觉一切都值得”。

  通过一系列及时有效的抢救治疗,患者心率恢复正常,各生命征平稳,抢救成功。

  参与此次救援的除了该院医教部、产科、ICU、普外科等相关科室医务人员外,该院副院长、妇产科专家刘琼辉更是全程参与、亲自“督战”。该院院长龚昌奇也在得知消息后,第一时间赶到救治现场,并积极协调联系上级医院专家会诊,同时要求医务人员要研究制定再次突发预案和后续治疗方案,以确保患者安全万无一失。

  经过多学科团队(MDT)协助治疗三天后,患者成功苏醒,母女平安团聚。

  转危为安体现综合实力

  “真是在‘鬼门关’给我拽了回来,感谢所有医生护士,保全了我们母女,保全了我的家庭”。胡女士重获新生后的喜悦溢满脸庞,但谈及突发病变,仍心有余悸。

  据了解,被称为“恶魔抽签”的羊水栓塞,其发病率低,约为(1.9-7.7)/10万,通常被类比为飞机失事。但正如飞机失事那般,尽管发生率低,但一旦发生,极可能遭受“灭顶之灾”。羊水栓塞死亡率高达80%以上。

  羊水栓塞是指在分娩过程中,污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)和促凝物质突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

  羊水栓塞对医院综合抢救能力的要求较高,医生早期预判、及时干预的能力与抢救成功率密切相关。与此同时,各方合力与死神赛跑的速度也尤为重要。

  “此次成功抢救羊水栓塞患者,是我院产科及各科综合实力的集中体现”。该院院长龚昌奇表示,医院今后还将进一步加强羊水栓塞的早期诊断救治能力和多学科联合协作应急演练,以更好的应对救治急危重症患者。(胡虹 蒋永劲 白宣)

(责编:胡虹、张祎)

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