渝西片区首例双手离断再植成活手术成功

2019-6-26  来源:人民网-重庆频道
 

  人民网重庆6月26日电“医生,你看我的手,跟之前基本是一样的了。现在哪个看得出来我这双手之前‘断’过的,都是你们的功劳啊,太感谢你们了!”近日,一位老人走进璧山区人民医院手足外科医生办公室,她拉起手足外科主管医生肖雪飞的手,言语中满是康复的喜悦和对医者的感激。


手术中。胡悦建 摄


病情讨论。胡悦建 摄

  原来,半年前,老人通过再植手术,经历了双手的“失而复得”,在璧山区人民医院手足外科团队和多学科医生的共同努力下,经过6个月的康复训练,老人双手已经几乎与常人无异。

  突发意外导致双手离断

  去年12月,一位5旬老人被送进璧山区人民医院急症室,她的手部因为意外受伤,血流不止。经检查,双手已经基本离断,老人失血严重,生命危在旦夕。

  “离断的手掌仅剩皮肤相连,若不第一时间将血管、神经接上,老人将永失双手。”手足外科的医生们当机立断,决定在输血急救的同时,对老人施行断肢再植手术。

  显微镜下“精雕细琢”

  据悉,断肢再植手术的两大关键字是“快”和“细”。越早手术,断肢成活率越高;处理越细致,双手恢复得越好。

  手足外科的手术医生分成两组,在主刀医生张如国和胡明兴的共同主持下,同时对老人的左右手进行再植手术。

  “手部血管细如发丝,遍布的神经、肌腱也肉眼难辨,开展此手术必须借助显微镜放大10倍以上,在显微镜下‘绣花’。”胡明兴说,一次不经意的眨眼或是手部抖动,都可能导致手术失败。再加上老人失血严重,手术中要持续不断地输血以稳定生命体征,进一步加大了手术难度。

  显微镜下,手术医生们凝神聚气,清创、修剪血管神经与肌腱断端、固定骨头,对断裂的骨头、肌腱、血管、神经一处一处进行缝合,这种细之又细的操作一直持续了近7个小时。

  最终,老人手部的血管“活力重现”,血流变得通畅,双手成功“活”了过来。

  训练半年恢复如初

  胡明兴介绍,对受伤到此等程度的双手进行再植,在璧山区人民医院乃至渝西地区都尚属首例,手术中采用了神经血管肌腱探查吻合、断肢骨折固定术等先进技术,手术后制定了长期系统的康复训练方案。

  “现代医疗环境下,即使断肢成活,再植后手功能的恢复依然不够理想。”肖雪飞说,然而,在手足外科和多学科医生的持续努力下,仅仅半年,老人的双手就通过训练基本恢复如初。

  目前,老人已经取出最后一个内固定装置,手部关节已基本可以自如活动,能自行进行穿衣、吃饭等握拿工作,恢复速度超出了医生们的预料,这意味着该院断肢再植和康复技术上的又一次突破。

  手足外科主任修光文提醒广大患者,对于断肢(指)患者来说,越早进行手术,断肢(指)成活率越高。当此类意外发生,不要惊慌,在现场迅速止血、包扎的同时,要妥善保存断肢(指),避免断肢(指)浸泡,用干净布条包裹后,第一时间前往医院救治。(胡虹、蒋永劲、张啸寒)

(责编:陈琦、张祎)

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