医生提醒:早期胃肠镜筛查至关重要

——江津区中医院持续开展无痛肠胃镜检查

2020-7-7  来源:人民网-重庆频道
 

  人民网重庆7月7日电 据统计,目前我国发病率排名前五的肿瘤疾病,有4个属于消化系统肿瘤,分别是胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌,而胃镜和肠镜检查是胃肠道疾病最直接、准确、高效的检查手段,但由于对胃镜、肠镜的恐惧,大部分人基本不会主动到医院筛查,而是只有等到出现疾病明显症状后才会在医生的建议下不得不进行胃肠检查,所以,我国确诊的胃肠道肿瘤大部分都是中晚期,一旦确诊,生存率极低。针对这一情况,全国各医院开始进行早癌治疗难题的攻坚工作,因为早癌治疗能够极大的提高患者的生存率。但是由于人们的恐惧心理,我国每年新发胃肠癌病例能早期发现的不足10%,更多人错过了最佳治疗期,为自己和家人带来巨大的遗憾。

  捕捉“要命”的息肉

  5月12日凌晨2点24分,江津区中医院迎来了一位年仅21岁的患者,因为饮食不洁,在食用辛辣食物后出现了腹痛腹泻,症状整整持续了两天,5月11日更是腹泻了十余次,再好的身体素质也无法承受疾病带来的折磨,最终,患者选择来到江津区中医院脾胃病科就诊。

  陈健是当天的值班医生,接诊患者后常规查体,立即为其进行大便常规+隐血、血分析等生化检查,以急性肠胃炎收入住院。在治疗过程中,陈健医生一直按照抗感染、补液等治疗方式为患者进行治疗,三天后患者腹痛好转,但腹泻症状仍旧反复出现,吃药输液始终不能彻底消除腹泻症状,看到这一情况,医生建议患者做肠镜检查,观察患者的肠胃内到底发生了什么。15日当天,在做好检查准备后,患者在医院内镜中心进行肠镜检查。通过内镜上的微型摄像头,在患者的降结肠上发现一约0.9CM大小息肉,半球样,带蒂,表面可见分叶及腺管结构。原来这才是导致患者腹泻不止的最终“凶手”,而饮食不洁,食用辛辣则是这次患病的诱因。

  找到了疾病的“罪魁祸首”,才能够对症下药。针对这一情况,医生为其实施了EMR(内镜下黏膜切除术),息肉送病理活检,病例诊断为(降结肠)幼年性息肉。

  通过肠镜检查,让医生最终发现了躲藏在患者体内的息肉,知道了病根,如果任由其发展则很有可能成为肿瘤。所以,针对目前结直肠肿瘤发病年龄越来越年轻化,有反复消化道症状的年轻患者医生们也建议进行胃肠镜检查,确定最终病因。

  无痛胃肠镜让患者不惧检查

  为了捍卫更多患者的肠胃健康,减轻患者的痛苦和恐惧,江津区中医院开展了麻醉下“无痛”胃肠镜以及内镜下早癌精查,目前医院内镜中心的高清色素内镜检查已经能发现直径小于2mm的极早癌病灶,检查一般的良性疾病,或者癌前疾病更是不在话下。

  而面对这些消化道疾病,江津区中医院目前采用EMR(内镜下黏膜切除术)为患者诊治,这是一种在内镜下将病变黏膜完整切除的手术,是结合内镜下息肉切除术和内镜黏膜下注射术发展而来的治疗方法,属于择期诊断性或根治性手术,这种治疗方式能够较好的根治疾病,免受疾病反复发作。

  让患者在“睡眠”中完成检查,不仅可以消除患者紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性,也可以减少肠胃蠕动,便于医生发现微细病变。

  检查前需要做哪些准备?相信这也是多数患者所关心的问题。据江津区中医院内镜中心医生介绍,胃肠镜检查前一般需要做传染病筛查、心电图,这是所有需内镜下治疗的病人都需要进行的术前评估检查。

  而如果做无痛检查,患者还要进行麻醉评估。考虑到麻醉风险,如果有心肺功能差、麻醉药物过敏、哮喘、严重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短等这些情况的患者,我们医生不建议做无痛胃肠镜检查。如果患者强烈要求做无痛,则需要麻醉师评估能否耐受麻醉风险。此外,无痛检查患者必须有成年家属陪同,检查结束后建议当天不要开车,以避免不必要的意外。

  不是所有疾病都能一目了然,胃肠镜检查才是消化科医生的“火眼金睛”。在消化界,有一句话始终在医务工作者中流传:不包含胃肠镜的体检都是耍流氓!这体现了胃肠镜检查的重要性,定期做好胃肠镜检查,为肠胃健康保驾护航。(陈琦、刘林杰)

(责编:胡虹、张祎)

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