妙手仁心 呵护孩子耳鼻喉健康

——走进重庆仁品耳鼻喉医院儿童耳鼻喉科

2020-7-8  来源:人民网-重庆频道
 

  人民网重庆7月8日电 脱离母体,用啼哭声向世界宣告自己的到来,用微微阖动的鼻翼感受世间万千气息,用幼嫩的耳朵倾听来自家人满含爱意的轻声呼唤。孩子成长的每一步都牵动父母的心,然而在成长的初跑道中有时会遇见各种阻碍,帮助孩子跨过那一道道栏杆不仅是父母是渴求,更是医生们的心愿。

  两年前,一座高楼在渝中区经纬大道拔地而起。经渝中区政府引资、市卫计委批准建立的三级耳鼻喉专科医院——重庆仁品耳鼻喉专科医院就这样出现在大众视线中,儿童耳鼻喉专科也成为医院重点打造的一大特色专科。

  这里曾开展过“7个月宝宝耳前瘘管切除手术”,最小的“5天婴儿耳廓畸形无创矫正”、难度最高的“22个月甲状舌管肿瘤切除”,要求最高的“小耳畸形”、速度最快的“3分钟0出血腺样体手术”,最特色的“儿童过敏性鼻炎治疗”,费用最高的“1岁宝宝人工耳蜗植入”,最常见的“儿童耳鼻喉异物、中耳炎”……这里的儿童耳鼻喉头颈外科手术,赫然成为重庆乃至西南地区的一张名片。


马玉龙查看患儿情况。重庆仁品耳鼻喉医院 供图

    为了孩子 专业诊疗技术精益求精

  儿童耳鼻喉科主任马玉龙介绍,儿童不是成人的缩影,不能将一般治疗成人的方式简单粗暴地加强于儿童,更不能将治疗成人的方法按比例缩小应用于儿童。儿童因各系统、各脏器的不完全发育,治疗可谓"方寸之间",治疗精度要求极高。除了医生团队的足够专业、严谨、细致;治疗设备也必须足够尖端、精细、准确。

  “3分钟0出血”是仁品儿童耳鼻喉科在扁桃体、腺样体手术方面的一大特色。马玉龙主任介绍,“家长最担心孩子做手术麻药用得多,害怕影响孩子智力发育;我们手术快,意味着麻药用量少。家长还有个担心是出血,扁桃体出血是致命的,因为血液会往气管涌流,我们用先进的等离子做,保证了零出血,这是我们的特色。用更少的手术时间为患者解除疾病的困扰,这是仁品耳鼻喉医院的速度。”

  一名22个月大的女宝宝因为“患甲状舌管肿瘤”无处寻医,来到重庆仁品耳鼻喉医院就诊。患儿小、风险大、失血多是儿童耳鼻喉科考虑的重点,在医院的大力支持下,由儿童耳鼻喉科,内科,药剂科,影像科,检验科,麻醉科6个科室会诊为手术作准备,经过不懈努力,承担了巨大的压力和风险,克服了一个又一个难题,多学科紧密合作制定出包括切口大小,手术器械,术中止血等详细方案。最终手术切除用时30分钟,术中出血15毫升;术后,麻醉复苏清醒用时短,患儿恢复良好,无任何并发症。“该手术,难度极高,风险极大,在整个仁品医疗体系中从未见过的病例,甚至是耳鼻喉专科史上为数不多的案例之一。”副院长李红表示。

  目前,仁品儿童耳鼻喉科正在开展人工耳蜗植入,主要是为了解决极重度儿童的听力问题。这些儿童大多在1岁左右,因此操作空间狭小、操作精度要求高,好比在“螺蛳壳里做道场”。耳科主任张朝梅介绍,在植入直径约0.4mm、长约20-30mm的电极时,既要定位精准,还要用力均匀,更要确保将电极植入体内后测试正常;因此每一步都需要环环相扣,每一次操作都要精益求精。


张朝梅为患儿安装人工耳蜗。重庆仁品耳鼻喉医院 供图

  为了孩子 1+N多学科联合护航

  考虑到儿童手术精细度高,耐受度差,为了给患儿最好的呵护,重庆仁品耳鼻喉医院制定了成熟周密的诊疗计划。副院长李红教授介绍,“除了强强联合的各学科带头人以外,麻醉方面全职聘请了新桥医院、西南医院资深麻醉师和许多拥有资深临床麻醉经验的高级职称专家,检验中心主任刘岚是原儿童医院上一任的主任,护理部主任张绍蓉是原大坪医院护理教研室主任;同时有内科专家,对患儿围手术期连环把关;有中医专家,对患儿术后康复进行维护。硬件软件实力应该是不输给任何一家公立医院的。”

  儿童机体对疾病、麻醉和手术的应激反应与成人的差别较大,因此,术前准备、术中麻醉、术后护理,应更需谨慎。

  据了解,在重庆仁品耳鼻喉医院检验中心,随时备用一台检验设备,严控术前围手术期的安全检查,正因如此,很多患儿被及时推迟手术。

  这是为什么呢?李院长表示,扁腺患儿伴随打鼾、憋气、张口呼吸或扁桃体炎症反复发作,首先要明确症状,其次还有符合手术指征,也就是腺样体堵塞后鼻孔达到60%,扁桃体达到II度及以上,才能办理入院,入院后还需要通过临检中心对血液、血常规检测,已确保患儿没有围手术期禁忌疾病,没有在2周内出现过感冒,没有易出血倾向;一旦发现问题,会取消或择期手术,确保患儿万无一失。

  早、晚查房,术后巡视,是医护人员的日常工作,也是为了确保患儿安全的重要一环。采访中我们发现,虽然医护人员都很年轻,但在患儿面前都具备超强的耐心和良好的沟通能力。她们用轻声细语抚平患儿的恐惧,让他们感受到温暖。

  两年来,儿童耳鼻喉科秉承“微创、精准、质量、服务”的诊疗目标,年门诊量近5000例,手术量300余台。据副院长李红透露,其中有20%的儿童病人,是通过口碑来到医院。已经形成了一种良好的知名度和美誉度,这与医生们过硬的技术、医院先进的设备和服务理念是分不开的。

  为了孩子 用细节营造最佳的治疗环境

  单独的一层楼,33张儿童床位,特色卡通主题病房,4个单人间,10个双人间,3个三人间,这是重庆仁品耳鼻喉医院为青少年儿童精心打造的儿童病房。房间设计以儿童卡通元素为主,大到一幅挂画,小到床单、被褥都迎合着儿童的心理需求。就连刚刚开业不久的口腔科,也同样配套着卡通的儿童设备。

  “儿童的手术要求更高,更精细,从麻醉开始、检验、还有护理,整个治疗过程都比成年人要求更高,所以医院还有专门针对儿童的麻醉剂。为了克服孩子的恐惧心理,我们对输液的护士人员都会定期考核,目的是‘一针准’。”马玉龙说,营造轻松的氛围,有利于消除患儿术前焦虑,让他们能够在舒适的状态下顺利接受治疗。

  儿童耳鼻喉科面向的患者,年龄层次特殊,需要医生给予更多的耐心。主治医生朱勇曾遇到过一对从贵州来治疗耳聋的父子。儿子因为年幼时的一次意外造成了后天性耳聋,在当地医院多次求诊未果,接近于放弃的时候,父亲拖着他来到了重庆,来到了仁品。

  提到儿子的病情,父亲几度哽咽,于是便拿出和儿子的微信对话给朱勇。“既然治不好就不治了,注定要我聋,我也不想再治了。”这一段文字让朱勇记忆犹新,通过1个多小时的耐心开导、详细解释,孩子终于同意进行系统检查,然而这个举动也为他的将来开启了新的天地。后来,孩子听力逐渐恢复,治愈后对朱勇说出了自己的梦想,“我以后要当一名聋哑老师,因为我又会说话,又会手语,我也要造福其他人。”

  不仅是对孩子要有耐心,在与家长讲解病情时,也要有耐性。许多家长会担心诸如手术治疗给孩子未来成长造成的隐患,而这些都需要医生进行详尽地说明。“我们会根据个体的症状和体征来判断儿童的诊疗方式,不能为了手术而手术,不仅要恢复使用功能,还要为了孩子的全面发育着想”,鼻科主任李明栋这样说道。


李红团队为22个月患者实施手术。重庆仁品耳鼻喉医院 供图

  为了孩子 资深专家团队必不可少

  在重庆仁品耳鼻喉医院4楼,一个小型的儿童游乐场旁正有父母静静的看着孩子在其中玩耍,这些孩子都是父母带着过来就诊的。有的孩子或许已经意识到自己的健康出了问题,但有的孩子仍然懵懵懂懂,不明白父母眼中的那一抹担忧意味着什么。

  “儿童耳鼻喉科虽然只是一个科室,但是我们会更重视。因为,我们这里是由耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科这4个学科带头人组成。”医院副院长李红说,“除了学科带头人强强联合,还有内科、中医科、麻醉科组成的MTD多学科会诊团队,为儿童患者服务。”

  儿童耳鼻喉学科带头人马玉龙,为原第三军医大学第二附属医院(新桥医院)耳鼻咽喉头颈外科主治医师,耕耘耳鼻喉头颈外科13年的他,是中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻喉医师学组青年医师工作组委员,是重庆市扁腺手术视频大赛第一名,实现“3分钟,0出血”,重庆健康嗓音养护第一人。擅长儿童扁桃体炎、腺样体肥大的综合治疗以及疑难嗓音疾病诊治和美化。

  儿童耳鼻喉科指导专家、医院常务副院长李红,为原第三军医大学第二附属医院(新桥医院)耳鼻咽喉头颈外科主任,为22个月甲状舌管肿瘤患儿完成了罕见的高难度手术。擅长喉癌、甲状腺包块、颈段食管癌等头颈部肿瘤的临床综合治疗。

  儿童耳鼻喉科鼻科方向带头人、医学博士李明栋,师从德国国防军Ulm医院著名耳鼻咽喉头颈外科专家Maier教授,为原第三军医大学大坪医院耳鼻喉科主治医师。擅长儿童过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲的诊断及治疗。

  儿童耳鼻喉科耳科方向带头人张朝梅,师从第三军医大学西南医院耳鼻咽喉头颈外科专家,擅长人工耳蜗、小耳畸形、儿童中外耳炎、鼓膜修补、内耳疾病,以及新生儿耳廓畸形的诊断和治疗。

  儿童耳鼻喉科门诊接诊专家朱勇,有20年耳鼻咽喉临床经验,为原重庆武警医院耳鼻咽喉头颈外科医师,擅长儿童腺样体肥大、扁桃体肥大的分度诊疗。

  重庆仁品耳鼻喉医院儿童耳鼻喉科有着这样一支,平均20年以上丰富临床经验的多学科专家团队,势必是患儿们最坚强的后盾。


朱勇查看患儿病情。重庆仁品耳鼻喉医院 供图

  为了孩子 关注眼前也看未来

  如何在现有的条件下,让儿童耳鼻喉科整体技术水平更具影响力,更好地帮助贫困家庭,一直是重庆仁品耳鼻喉医院关注的问题。

  为朝着这一方向努力,仁品医院多次举办全国耳鼻咽喉头颈外科学术峰会,加快医院耳鼻喉头颈外科事业发展;在周边区县举办多场学术交流,推进优质医疗资源下沉。并前后派遣多名医生前往中山医科大学、解放军301医院、西南医院等医院学习和掌握国际国内前沿的耳鼻喉头颈外科新知识、新技术运用于临床治疗。

  为了不让贫困家庭的孩子错失最佳治疗时期,重庆仁品耳鼻喉医院还与重庆市慈善总会共同发起“重庆市耳鼻喉健康扶贫基金”以每年50万的救助金额进行贫困援助。目前,已通过慈善服务、援助耳鼻喉贫困患者近20000名。与此同时,还动员了一批爱心企业参与项目扶贫,在打赢脱贫攻坚战中彰显了慈善的力量和三级耳鼻喉医院的责任与担当,为推动重庆慈善事业健康发展作出了积极贡献。

  不忘医者初心,守护儿童健康。重庆仁品耳鼻喉医院儿童耳鼻喉专科团队用他们的仁心医术诠释着人间大爱,用他们的专业实力救助每一个需要帮助的儿童,让每一个曾有缺陷的孩子重新感受世界的美好,这是仁品每一个医生的信念,也是医院一直以来的追求。(陈琦、刘林杰)

(责编:刘政宁、张祎)

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