合川区人民医院:释放“健康红利”奏响扶贫“协奏曲”

2020-8-31  来源:人民网-重庆频道
 

  人民网重庆8月31日电 没有全民健康,就没有全面小康。健康扶贫作为脱贫攻坚的重要内容,是解决贫困人口因病致贫、因病返贫的重要举措。近年来,合川区人民医院高度重视健康扶贫工作,通过成立大病救治专家小组、下基层开展“两癌”筛查、光明扶贫等多种形式,同时帮扶乡镇卫生院进一步提高诊治农村常见病和多发病的能力,奏响健康扶贫的“协奏曲”。


医生查看患者身体状况。合川区人民医院供图

  先诊疗后付费开通生命“绿色通道”

  “区内城乡低保,特困人员,建档立卡贫困户享受‘先诊疗、后付费’政策,请出示医保卡办理住院。”走进合川区人民医院,宽阔明亮的大厅里,标红的文字提示在滚动电子屏上随处可见。

  自2018年6月,医院以医保结算平台为基础,整合医院收费系统、建档立卡贫困人口信息平台、医疗救助信息等,建立了贫困人口“一站式”结算平台。这意味着,满足条件的贫困人口入院时享受先诊疗、后付费政策,出院时一次性结算基本医保、大病保险、基本医保二次报销、医疗救助、政府兜底资金,其中建档立卡贫困户只需缴纳不超过10%的个人自付部分费用。

  “以往,医院只能凭借贫困患者的说明来执行帮扶政策,容易出现遗漏情况。信息系统整合之后,一旦面对数据联网后的贫困患者,医院便能迅速响应,让患者看病少跑腿,及时享受到政策优惠。并且贫困患者在微信支付、自助缴费机等各种结算平台上无法缴费,有效防止了贫困患者缴纳住院预交金,切实帮助患者减轻医疗负担。”医务科干事杨娟表示。

  如果贫困户出院时,交不起住院自费部分费用怎么办?因为双侧股骨头坏死、肾病综合症住院的贫困人口李成梁(化名)就面临到这个问题,7800元的自付费用足以将这个无亲无故的35岁男人压垮。面对这样的情况,医院表示,若确有困难,出院时无法结清自付费用的,可签订延期/分期还款协议,明确还款时间,便可以办理出院手续。这进一步地解决了像李成梁这样的贫困群体的燃眉之急。

  今年的6月30日,李成梁还款的日子到了。杨娟看到,出院数日休养的李成梁,不再乘坐轮椅,而是精神奕奕地迈进医院。“紧紧巴巴地过日子也只筹到这5000块钱,我先还了,等后面找到工作我再来还剩下的2800。我不会辜负国家和医院对我的信任。”李成梁的一番话让杨娟感动不已。

  目前,凡是贫困患者,到合川区人民医院住院,都实行“先诊疗、后付费”政策,不收预交费,直接入院;出院时,使用本人身份证和医保卡按照相关政策进行统一结算。一条生命“绿色通道”的开通,实现贫困人群看病治疗有保障。


医生上门关注贫困患者身体情况。合川区人民医院 供图

  大病专项救治自费比例不超过10%

  慢阻肺疾病防治面临着高患病率、高致残率、高病死率和高费用负担,但早期群众知晓率低。一般农村的慢阻肺患者就诊时都较晚,已经到了疾病发展的中晚期,因是一种慢性疾病,常年需要药物控制,一旦慢阻肺急性加重,则需要更多费用,患者难以承担。

  作为合川区规模最大、技术领先的区人民医院呼吸与危重症医学科,科室内常常接收来自农村的贫困患者,他们多以中老年人为主,除了肺癌,伴以咳嗽和呼吸困难的慢性阻塞性肺病数量众多。68岁的农民孙云成(化名)已经咳嗽、咳痰十几年了,一进医院,发现患有慢性阻塞性肺病伴有急性加重、慢性肺源性心脏病、支气管扩张伴感染、脑动脉供血不足、慢性胃炎等多种病症。好在如今政策兜底,医院帮扶,孙云成可享受大病专项救治,自费比例不超过10%。

  据介绍,为切实做好健康扶贫大病救治工作,确保打赢打好健康扶贫攻坚战,作为合川区农村贫困患者大病专项救治定点医院,医院成立以副院长带队、各科室主任医师为成员的大病救治专家小组,将责任落实到各科室、落实到人。建立大病(食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、白内障等10个病种)救助台账,大大减轻农村贫困大病患者的费用负担。

  因此孙云成一住院,医生就结合具体病情,进行综合评估,并采取有效个体化综合治疗。“我们会根据贫困患者的具体经济状况和病症来判断进行哪些检查项目、使用哪些药品更为合适,既要促进患者病情的康复,也为患者节省下不必要的费用。”呼吸与危重症医学科副主任赵爽表示。

  此外,每天早上,呼吸与危重症医学科的护士们交班时,都会对所负责的扶贫患者的自费项目进行分析。“现在病房里,贫困患者大约占了10%。在就诊过程中,通过对患者使用的每一项检查项目和药品进行比对和分析,研究超出自费比例的原因,可以更好地控制患者的自费比例不超过10%,切实地减轻了患者负担。”呼吸与危重症医学科护士长廖佳佳说。

  和呼吸与危重症医学科一样,医院的各科室不断完善工作制度,明确临床路径,采取相应措施保障医疗治疗安全,加强费用管理和病员管理,加大宣传力度,提高群众知晓率,更好地使政策惠及贫困患者。


医疗队到村里为居民查看身体状况。合川区人民医院 供图

  深入村村户户缓解“看病难”问题

  天刚蒙蒙亮,医院的救护车就驶进合川区的某乡镇。由合川区人民医院的乳腺外科和预防保健科医护人员组成的医疗队,一下车就开始忙碌地准备“两癌”筛查所需要的工具。这是一项为乡镇35-65岁女性开展的集中免费的宫颈癌和乳腺癌筛查,目的是为了帮助女性更早地发现、诊断、治疗妇科疾病,并有效降低宫颈癌、乳腺癌及妇科病的发病率。

  “‘两癌’筛查项目启动以来,每年,医院都会带队到乡镇筛查,目前筛查人数已超过2000人,一般可能有发病症状的超过10%,癌症发生率在2%左右。一旦发现症状,便会被带到医院进一步钼靶检查,确诊后立即入院治疗。”医务科杨娟介绍。

  此外,白内障作为一种常见的老年病,很多贫困家庭的白内障患者由于经济能力所限,不能及时手术,一拖再拖,甚至导致失明。不但失去劳动能力,而且需要家人照顾,因此导致因病致贫、因病返贫。因此,医院积极落实国家“光明扶贫工程”,多次到乡镇(街道)开展白内障筛查活动,普及眼科疾病预防知识,共筛查200余人,为贫困白内障患者实施免费手术治疗40余例,让白内障患者重获光明。

  为了解决农村贫困患者“看病难、看病远”问题,医院还通过对口支援乡镇卫生院项目的实施,进一步提高受援乡镇卫生院诊治农村常见病、多发病的能力和医疗机构的管理能力。

  目前医院对口支援区外的秀山县医疗卫生机构、区内的13家乡镇卫生院区域医联体成员单位,充分利用医院的各项医疗资源和管理经验,坚持优势资源下沉的原则,积极探索与受援乡镇卫生院建立分工协作关系,开拓基层首诊、双向转诊的绿色通道,让优势医疗资源共享,着力提升群众的就医感受和满意度。

  扶贫工作只有起点,没有终点。下一步,合川区人民医院将坚决落实好健康扶贫各项惠民政策和措施,加大力度、加快进度,主动作为、精准发力,从根本上解决贫困患者“看病难、看病贵”和因“病致贫、因病返贫”等问题,切实减轻患者就医负担,为百姓健康保驾护航。(陈琦、刘茜)

(责编:胡虹、张祎)

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