北部妇产医院曾品鸿:试管婴儿技术的全面解读

2020-7-15  来源:人民网-重庆频道
 

  主持人:大家好,欢迎观看人民网视频访谈,我是主持人文彦。

  随着社会的不断发展,生活节奏不断加快,但受社会压力以及不健康的生活方式所影响,无法自然孕育的人越来越多。试管婴儿作为一种辅助生育技术,在不断地发展过程中,也被越来越多的人所接受。但,仍然有不少人对于试管婴儿存在着很多的疑问,以及误解。今天我们邀请到原市妇幼遗传与生殖研究所专家、北部妇产医院生殖中心主任曾品鸿,走进演播厅,跟我们一起探讨试管婴儿这个话题。曾主任,您好!

  曾品鸿:主持人好,各位网友大家好!

  主持人:说到试管婴儿,想请问一下曾主任,对于试管婴儿的定义是什么?适合的人群有哪些呢?

  曾品鸿:试管婴儿其实就是体外授精-胚胎移植技术的俗称,从男女双方体内各自取出精子跟卵子,后期在体外完成受精、培养并形成胚胎。在胚胎形成之后,选择最优质的胚胎移植到女性体内,然后在子宫内继续着床、妊娠。

  而试管婴儿的适合人群,主要有以下这些,第一是影响配子运输障碍的疾病,如:异位妊娠术后输卵管堵塞的患者。第二是子宫内膜异位症患者,第三是排卵障碍患者,第四是免疫性因素患者,第五是男性因素,第六是有遗传性疾病需要做移植前诊断者,第七则是不明原因,无法自然受孕的患者等,当然具体的情况还是需要详细的检查之后才可论断。

  主持人:那么,曾主任,一般情况下,备孕多久没怀孕需要到医院进行检查呢?

  曾品鸿:这其实和年龄有很大的关系。一般情况下,一个月经周期自然受孕的几率大约15%左右,如果是35岁以下的女性,持续1年以上未避孕未孕,就需要到医院进行检查确定其原因;如果是35岁以上的女性,备孕持续半年以上未怀孕就需要到医院检查;如果是40岁以上的女性,只要有怀孕的要求时,就需要到医院进行检查了。

  主持人:如果到医院没有检查出明确的原因,可以做试管婴儿吗?这对年龄有什么限制吗?

  曾品鸿:不是所有无法自然妊娠的人都要做试管婴儿,应该进一步检查,寻找其原因,针对病因进行治疗,当然有试管婴儿指征是可以考虑试管婴儿的,但实际上无法自然孕育的患者当中最终需要做试管婴儿治疗的仅仅是一小部分患者。而女性生育力在35岁之后开始降低,建议尽早到院检查评估,不要错过最佳生育年龄。

  主持人:据了解,北部妇产医院已经取得了正式的试管婴儿牌照,成为重庆市第七家可以做试管的医院,那么,曾主任能否为我们介绍一下试管婴儿的大致流程呢?

  曾品鸿:试管婴儿的流程是非常严谨的。首先是需要患者进行就诊,确定是否具备试管婴儿指征,是否有试管婴儿的禁忌症,排除禁忌症、确定指征后,夫妻双方准备好结婚证、身份证来院,建立档案、签署相关知情同意书,同时对试管婴儿整个流程、用药、并发症等进行一个详细的了解。其次是双方完善术前检查,根据男女方双方身体情况,制定促排方案,安排患者进入周期、促排用药,进行采集、培养3-5天后移植。移植14天后,通过HCG水平以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育,密切观察,并采取保胎措施。

  主持人:看来试管婴儿的每一步都是比较严谨的,那么,试管婴儿一个周期需要花费的时间大概是多久呢?

  曾品鸿:从术前检查开始,到得到胚胎,移植,整个过程在顺利的情况下,大概需要1个月到1个半月左右的时间

  主持人:那么,现在试管婴儿的成功率,大概在多少呢?

  曾品鸿:总体来说IVF妊娠率是高于自然妊娠的,一对正常夫妇在未避孕状态下一个月的自然妊娠率约15%,而在对IVF妊娠文件的要求当中它的几率是不低于20%的。国内做得较好的医院,它的试管婴儿总体妊娠率已经可以达到60%左右,对于年轻的患者甚至可以达到70%。

  主持人:试管婴儿的成功率相对来说还是比较高的,那么,哪些因素会影响试管婴儿的成功率呢?

  曾品鸿:IVF的妊娠率的成功率和患者的身体情况、年龄、心理状态以及医院的技术条件都有一定的关系。进入助孕周期后女方的心理调适是非常重要的,据了解,焦虑不安、失眠等都会直接影响成功率,我们会对患者进行心理上的疏导,嘱咐患者拥有充足的睡眠、良好的生活习惯、保持轻松愉快的心情、适当的休息、禁烟、禁酒都是非常必要的。

  主持人:看来,成功孕育并不是一件简单的事情,也有一部分人说到试管婴儿的过程是比较痛苦的,这是真的吗?

  曾品鸿:其实取卵的过程时间是比较短暂的,大概在5-10分钟左右,基本是可以承受的,但不同的患者耐受疼痛的程度不同,对疼痛很敏感的患者,术中可能会有疼痛、恶心、腹胀等不适,而且可能会因为紧张焦虑,出现失眠等情况,影响休息。但患者其实并不需要太过担心这个问题,放松心情,不要焦虑,正视这个过程即可。

  主持人:那么,曾主任,试管宝宝和自然怀孕的宝宝有什么区别吗?

  曾品鸿:其实,IVF获得的宝宝发生遗传病、出生缺陷的机率与自然妊娠是相似的,二者并没有太大区别。目前流行病学调查资料显示“试管婴儿”宝宝与自然妊娠的宝宝在体格发育、智力水平上的差异不明显,世界上首例试管婴儿已经42岁(出生于1978年),现已结婚,并且成功自然怀孕、生育,使我们对试管婴儿的生育能力充满信心。目前认为试管婴儿是安全的,但仍然需要大量的远期随访数据,毕竟只有40多年历史。

  主持人:听了曾主任的介绍,我们对试管婴儿的相关问题也有了更多的了解,最后感谢曾主任的分享,也非常感谢观众朋友们的参与,我们下期节目再见!

  曾品鸿:再见!

(责编:刘祎、张祎)

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