主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是主持人文彦。眼睛是心灵的窗户，对于患有近视的人来说，拥有一双正常视力的眼睛是他们所渴望的，想做近视手术的人也越来越多。但是，当挑选近视手术术式的时候，很多人的选择困难症就犯了，这么多术式究竟选哪种好呢？今天我们邀请到重庆新视界渝中眼科医院院长李平华来到演播室，和我们一起聊一聊相关话题。李院长，你好！

　　李平华：主持人好，各位网友大家好！

　　主持人：近视手术发展到今天，现状是什么样的呢？

　　李平华：现代的近视手术在我国是从上世纪90年代的RK手术开始，以后经过了准分子激光的PRK手术、Lasik手术以及表层手术，到现在的飞秒手术和ICL即有晶体眼人工晶体植入手术。发展至今目前的近视手术主要包括两大类，一是角膜屈光手术，它包括我们常说的“全飞”“半飞”手术及角膜表层手术；另一类就是ICL手术即晶体植入手术。当然还有第三类即晶体置换术，但这一类不适合年轻人，主要适合年龄偏大的50岁左右的近视人群。每一种手术都有它的适应症，主要根据近视度数的高低及眼部检测的结果进行综合评定。

　　主持人：刚刚您提到了不少的手术方式，那么近视人群应该如何选择呢？

　　李平华：选择近视眼手术方式不能盲目跟风，看到别人选什么自己就选什么，也不要一味地认为“越贵越好”。每一类近视手术的适应范围和术后优势都各有区别，没有最好的术式，只有最适合的手术方式。个人如何选择，还需进行详细的术前检查，主要参考指标是近视度数、角膜厚度、角膜形态、角膜直径、前房深度等因素，并与医生进行充分沟通才能确定。比如说角膜激光近视手术，虽说它是目前众多近视朋友摘掉眼镜选择最多的方法，但如果检查出患者眼部条件有限制，相对近视度数而言，角膜厚度较薄，这种情况如果选择了角膜激光手术，将来就有可能引起严重的并发症，对于这种情况，选择ICL晶体植入手术方式可能会更加安全。

　　主持人：刚刚讲到ICL晶体植入这种手术方式，术后揉眼、运动会有影响吗？

　　李平华：ICL晶体植入手术又叫“有晶体眼人工晶体植入术”或“眼内镜”，可以矫正不同度数的近视和散光。简单来说，可以把ICL晶体理解成眼内的“隐形眼镜”，把适合你度数的ICL晶体放到眼内，相当于给你眼睛里面戴了一个隐形眼镜，由于这种晶体是特殊材料制成，生物相容性很好，可以在眼内长期存留，伴随终生。当然，它也是可逆的，植入、取出、更换都可通过微创手术完成。由于ICL晶体植入手术是微创手术，切口只有2.8—3mm长，晶体固定于眼内睫状沟，一般来讲，稳定性是很好的，不影响手术后的任何运动。但手术后早期约1个月内尽量不要用力揉眼，也要避免眼球外伤。当然，平常洗脸这种轻柔的眼球揉擦是没有问题的。

　　主持人：近视度数很高的患者适合做近视手术吗？

　　李平华：一般来说，超过600度的近视我们称之为高度近视。还有1000多度、2000多度的近视，对于目前主要的两大类手术而言，角膜屈光手术一般不超过1000度，而ICL晶体植入手术可矫正1800度近视，600度散光，所以ICL晶体植入手术的适应症更广一些。因此，只要是通过了严格的术前检查，确定没有手术禁忌症的高度近视患者，就可以进行近视手术，不需要担心自己是高度近视而有什么不一样。

　　主持人：术后视力会反弹吗？如果想要保持术后良好的视力，李院长您有什么好的建议吗？

　　李平华：首先，我们要清楚一件事情。那就是近视手术只是矫正现有的近视度数和散光，不能过度矫正以预防以后有可能出现的近视，在这两大类近视手术中，角膜屈光手术如果适应症没有掌握好，有的可能会出现术后视力回退的现象，也就是我们说的“反弹”，但ICL晶体植入是固体的镜片，度数是固定的，所以术后不会出现回退即“反弹”的现象。

　　但为什么又有人说自己的近视又反弹了呢？这主要两种情况。第一种是手术后没有改掉不良的用眼习惯。例如有些人经常熬夜、打游戏、长时间不间断的看手机电脑等，这种情况不论是否手术，都有可能出现近视加深的风险。所以只要在术后合理用眼，定期复查，基本不会出现近视的“反弹”。第二种是患者术前近视度数本身不太稳定。这类患者的近视度数每年都会增加，近视眼手术并不能阻止自身近视度数的增加，这也是为什么所有近视手术都要求年龄在18岁以上、近视度数稳定两年以上才能做手术的原因。

　　因此，要预防近视术后度数的增加，需要从以下两个方面来预防。首先，近视手术之前的术前检查非常重要，未成年人以及近视度数还未稳定的患者是不能做近视手术的；其次，做完近视手术之后，应当养成良好的用眼习惯，比如日常生活中应注意减少电子产品连续使用的时间，每用眼40分钟左右就应及时让眼睛休息10分钟，看书、写字等近距离用眼也要注意保持合理的距离，光线要柔和舒适，走路、乘车等晃动过程中尽量不要近距离用眼等。总之，养成良好的用眼习惯是保持术后视力稳定的重要因素。

　　主持人：好的，非常感谢李院长的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

　　李平华：再见！

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