人民网重庆11月15日电 “以良好的医德和精湛的技术让患者回归健康生活。”这是合川区人民医院神经内科全体医护人员一直以来的目标。在20多年的发展建设中，神经内科不断优化团队、发展技术、更新设备，将自身打造成了集急救、临床、教学、科研为一体的区域内重点专科，走在合川区域神经学科的前沿。

　　抓住发展关键 致力突破技术水平

　　10月初，75岁的王婆婆突然四肢无力，双臂一碰就疼得厉害，双腿麻木不能行走，在合川区人民医院神经内科诊断下确诊为“格林-巴利综合征”。

手术中。合川区人民医院供图

　　经过团队的综合探讨后定了治疗方案，为王婆婆进行免疫球蛋白冲击治疗，治疗后第二天王婆婆双臂疼痛症状开始明显缓解，四肢无力症状也明显改善。正当大家为王婆婆高兴时，新问题出现了，颈动脉彩超检查提示王婆婆的右侧颈动脉高度狭窄，通过脑血管造影术检查后，王婆婆右侧颈动脉狭窄程度达90%，左侧锁骨下的动脉也重度狭窄，如不及时进行医治，则存在脑卒中风险。

　　因王婆婆还患有高血压等基础性疾病，这为医务工作者的治疗带来难题。经过科室缜密的研究后，开始准备为王婆婆进行颈动脉支架植入术。尽管手术难度较大，但经过神经内科主任胡子成和团队几小时的努力，手术非常成功，术后王婆婆也无任何不适，连困扰王婆婆多年的高血压也同时被治愈了。

　　“此次颈动脉支架植入术的成功得益于医护团队的成熟技术和精心治疗，也是这些年科室团队对技术追求精益求精的成果。”胡子成表示，科室目前已能够独立开展多项高难度新技术项目，包括颈动脉支架植入术、脑血管腔内血栓取出术、脑血管造影术、介入术等，完全能够满足区域内神经患者的诊疗需求。

　　强化责任担当 打造一流“神经”团队

　　为更好地进行临床管理和诊疗患者，神经内科不断优化团队，致力于将科室打造成一流的“神经”团队。目前，神经内科现有医生19名，护理人员30名，床位114张，在此基础条件上，神经内科主任胡子成为更好地诊疗患者，在科室内开展了“三级诊疗制度”。

神经内科团队查房。合川区人民医院供图

　　三级诊疗制度将科室内医护人员分为三个治疗组，每组成员分为一、二、三线，一线人员负责日常收治病人；组长及二线人员负责组内病人的查房和医疗质量管理，一线每天查房不少于2次，二三线每周查房不少于2次。

　　在实行两个月后，科室人员一致认为，开展三级诊疗制度比以往一个人“单打独斗”效果好很多。不仅确定了每个人的亚专业方向，避免“泛而不精”的状况出现，又促进了科室人才专业精细化，患者也得到了更好的诊疗。

　　不仅如此，今年7月，科室开始实行住院总医师24小时在院，在接到急诊科绿色通道电话后，10分钟内必须到达急诊科，30分钟内送病人完成头颅CT检查，有效提高了诊疗效率，更好地把握住患者的最佳抢救时机。

　　为不断提升科室个人临床水平、促进学科发展，科内人员定期进行业务学习，由科室医生轮流进行讲座，内容以各自亚专业的指南、病例学习、临床研究等为主，让每个成员都能进行新旧知识的更替，尽早掌握最新理论与技术。

　　为生命争分秒 畅通绿色卒中通道

　　“‘时间就是生命’这句话在医学上体现得淋漓尽致。”胡子成表示，为能更专业、快捷、优质、高效的应对突发医疗事件，及时进行急救抢救任务，神经内科开通了脑卒中急救绿色通道，成功挽救了许多危急重症患者。

　　10月23日凌晨五点二十分，68岁的张朋（化名）因感到左侧肢体无力，无法行走被送入医院。“病人左侧肢体呈零级肌力，初步诊断为急性脑梗死，立即启动脑卒中绿色救治通道。”当日值班的脑卒中团队医生诊断后立即发出指令。绿色通道开启后，25分钟内就拿到了张朋的多模式影像结果，结果显示张朋右侧大脑半球存在广泛的缺血罩，且存在部分脑梗死。

卒中团队召开培训会。合川区人民医院供图

　　判断了张朋的情况后随即展开救治，由于张朋是右侧大脑中动脉的栓塞，溶栓手术融通概率不足10%，在与家属沟通后决定进行手术取栓，因为全程在绿色通道中进行，六点五十分张朋被送入了手术室。手术中，胡子成在张朋的大脑中动脉掏出了约2厘米的血栓，血栓一经掏出张朋左侧就恢复了四级肌力，讲话清晰、手臂也能进行上下抬动，如今张朋仍在病房修养，但已能独立行走，恢复良好。

　　入院、诊断、做影像检查……一系列流程下来，仅用了一个半小时就将患者成功送入手术室进行救治，为医生抢救患者赢得了更多救治时机。

　　重视健康宣教 推动治疗时机“前移”

　　“除了治疗，预防也很重要，让脑卒中防治走进每一个家庭，让每一个老百姓都能够正确认识脑卒中，才能真正将脑卒中从‘根’拔起，这也是我们科室接下来不断努力的目标。”胡子成说。

　　在胡子成的带领下，神经内科团队采取“预防+治疗”齐头并进的模式，每周走进一个社区，为社区医生展开神经系统疾病的培训，提高社区医生的救治水平与判断水平，让患者能在最短时间内接受抢救然后及时送入高水平医院就医。此外，神经内科团队还在社区对老百姓进行健康知识宣教，提高百姓对神经疾病的认识水平，避免错过最佳治疗时间，从根源上让治疗时机“前移”。

神经团队举办学习分享会。合川区人民医院供图

　　“手脚麻木、脸歪、说话说不清楚，这些都是‘中风’的症状，现在好了，如果身边有人发生‘中风’我自己都能判断了。”南办处花园社区的张阿姨感慨道。

　　关爱患者健康身心备至。很多人在只注重患者的身体健康外，往往忽视了对病人的心理关怀，卒中后抑郁、帕金森后抑郁等心理障碍或睡眠障碍在神经内科的患者身上时有发生。在治疗后，神经内科在患者的睡眠和心理方面尤为重视，对每一个患者都会进行心理健康评估，并且对存在心理障碍的患者进行良好的心理疏导治疗，让每一位患者都能从“身”到“心”得以痊愈，这也是神经内科一直在做，并且一直会进行下去的事。（陈琦、宋晓鸿）

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