近日，重庆北部宽仁医院收治了一名颈部脓肿的患者，手术由耳鼻喉科刘蓉蓉操刀，目前已成功手术。

　　据了解，该名患者在年初发现脖子右侧隐隐作痛，动手可以摸到“鸽子蛋”大小的硬硬的包块，在某医院做了颈部彩超检查后，被告知是颈部存在感染，且已形成多个脓肿。听从医生建议患者输了一周的抗生素，脖子上的包块稍稍变软，疼痛感也渐渐减弱。

　　时逢春节，一家人放松了警惕，停药回家筹备新春，然而短短几天，患者颈部包块开始变大，疼感严重，夜不能寐。后经朋友介绍，来到重庆北部宽仁医院就诊。

　　刘蓉蓉根据患者颈部的照片及检查报告，初步怀疑是颈深间隙脓肿。

　　颈深间隙脓肿，是一种非常严重的感染，多见于抵抗力低下的糖尿病患者，年轻人少见。结核性淋巴结炎并发脓肿可能性较大，需尽快行手术治疗。否则脓肿恐逐步侵蚀颈部大血管，或感染扩散，有大出血或引发败血症导致死亡的可能。由于颈部包块过大，也存在压迫气管而引发窒息风险。

　　由于节日期间的拖延，患者颈部“鸽子蛋”大小的包块，已发展到“拳头”大小，且坚硬异常、疼痛剧烈。经过CT检查发现，患者颈部巨大脓肿形成，感染灶接近颈部大血管，情况十分危急，需尽快行手术治疗。

　　术中刘蓉蓉发现，患者颈部肌肉和软组织，尽数被脓肿侵蚀，且颈部大血管壁已经受侵，如果再拖延下去，后果不堪设想。耗时2小时之后，手术取得成功。

　　刘蓉蓉提醒，颈部深间隙脓肿是一种严重的感染，多见于抵抗力低下的糖尿病患者或肿瘤患者。常见病因为急性化脓性扁桃体炎、急性颈部淋巴结炎等头颈部急性感染，也可见于鱼刺等异物损伤，有的患者无明显诱因也可发病，年轻患者则多继发于结核性淋巴结炎。

　　比如急性化脓性扁桃体炎，病程超过4天，就有形成扁桃体周围脓肿的可能，如感染未能及时控制，扁桃体周围脓肿会沿着颈部组织间隙向下蔓延扩散，形成颈深间隙脓肿，甚至进入纵膈和胸腔，形成脓胸，死亡率极高。

　　患者易死于颈部脓肿压迫，喉水肿导致的窒息，或感染性休克。颈部大血管受侵后还可导致血管破裂，使患者致命于大出血。所以，早发现，早诊治至关重要。（重庆北部宽仁医院 供稿）

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