有句老话叫：“可度三九，难熬春寒。”春天的气温总是让人捉摸不透。冬季或季节交替期间，有一种疾病长期困扰和折磨着众多中老年人，成为导致中老年人残疾的第一大慢性疾病，它就是——关节炎。关节炎与心脑血管疾病、癌症并列成为威胁老年人身体健康的三大杀手，也被世界卫生组织称为21世纪的“头号致残疾病”。

　　据医学统计，我国关节炎患者约有1.55亿人，几乎每10人中就有一个，年纪越大发病率越高。50岁以上人群中，50%患有关节炎；65岁以上人群中，90%女性和80%男性患有关节炎。这意味着我国的老年人中有一大半都被这种疾病所折磨。

　　“患者要每天忍受关节疼痛、肿胀的折磨，寝食难安，甚至瘫痪在床，生活不能自理。”重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）骨科主任吕应文指出，长期以来，由于市民对骨关节疾病致病发病原因缺少基础认知，在认识和治疗上难免走进这样那样的误区，非但不能阻止病情的发展，相反还因为药物的毒副作用而给身体造成伤害。为此，吕应文结合多年临床工作经验就关节炎认识和治疗误区为大家辟谣。

　　一、正确认识关节炎，这些说法不可信

　　1.关节炎是冻出来的？

　　吕应文解答称，寒冷不会直接导致关节炎，但如果本来患有关节炎，寒冷会加剧关节疼痛。首先，人们所说的“关节炎”通常指的是骨关节炎或者“风湿病”类关节炎。老年人中最为常见的是骨关节炎。几乎所有的人到40岁时，负重关节都会有一些骨关节炎的病理改变。一些过度使用的情况，比如职业损伤、运动过量等，关节会提前到达使用寿命，提早出现骨关节炎。与其说骨关节炎是一种疾病，不如说是一种关节对于磨损的自然反应。

　　受凉后腿痛确实是关节炎的表现之一，但寒冷本身并非导致关节炎的原因。也就是说，如果关节已经处于疾病期，受冻可能会间接加重病情。目前已有的证据表明，引发关节炎的三大主要因素分别是年龄、长期劳损和活动不当。由此可见，关节炎并不是“寒冷”惹的祸。

　　2.关节炎是老年人专属？

　　吕应文：关节炎并非是老年人的“专利”，小年轻们也要注意关节疾病找上门。近年来继发性骨关节炎逐渐呈现年轻化趋势。且在年轻的群体中，比较偏爱“肥胖族”和“上班族”。

　　肥胖一族的关节的确较其他人更容易受伤。因为肥胖者的体重大多超过了膝关节所能承受的正常重量，导致膝关节受力不均，关节负荷增加，加大了软骨边缘的摩擦，加速了软骨丢失，骨赘形成。

　　另外，长时间按手机键盘的“上班族”因用手指长时间做一个动作，则很容易诱发腱鞘炎，而腱鞘炎与关节过度劳损有着密切的关系，其症状是手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降、握东西时感到困难等。

　　二、关节病治疗要避开这些误区

　　1、长期依赖对症治疗

　　骨关节疾病常常伴随剧烈的疼痛和肿胀，为了减轻病痛，某些时候的确需要对症治疗(即治标，指消除或改善疾病的症状)。但对症治疗并不能从根本上解决问题，因此不能长期依赖。目前，对症治疗主要包括服用镇痛消炎药和物理治疗(按摩、牵引、理疗等)。

　　（1）长期服用镇痛消炎药

　　镇痛消炎药包括激素类(如强的松、地塞米松等)和非激素类(如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、双氯灭痛、扶他林等)，其特点是止痛消肿快速明显，但这些药物只能缓解症状，并不能控制病变的发展，也就起不到治疗作用。

　　（2）单纯进行牵引、按摩、针灸等物理治疗

　　物理治疗只能暂时缓解症状，并不能达到根本治疗的目的。有时，不恰当地推拿按摩非但不能治好病，反而会造成损伤，加重病情。

　　2、盲目补充微量元素

　　有些患者认为骨关节疾病是由于缺乏微量元素引起的，所以盲目补充微量元素。不可否认，微量元素的确必不可少，它们能从一定程度上调节人体代谢平衡，对身体有益，但微量元素的缺失与骨关节的退变并没有直接关系。因此，对于骨关节疾病，微量元素并不能发挥根本作用，将补充微量元素当作骨关节疾病的治疗方法，只会让您错过骨关节疾病的最佳治疗时机。

　　3、片面认识致病原因

　　骨关节炎是最常见的骨关节疾病，传统理论将骨关节炎统称为“风湿”，认为是由于外部环境寒冷、潮湿、多变引起的，常常建议患者通过保暖、保持干燥、温阳祛湿等方式缓解症状。其实，外部环境只是骨关节炎的外因，伴随医学的发展，人类目前已经发现100多种关节炎，且各自的症状、成因不同，因此笼统地将骨关节炎称为“风湿”并不准确。

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　　老年人日常保护关节六招：

　　1、饮食结构要合理，适量补钙；

　　保护好关节，需要学会科学饮食，注意钙质摄入。每日膳食必须多种食物适当搭配，以满足机体对各种营养素的需要。中老年人在膳食中应注意多食含钙食物，如牛奶、豆制品、虾皮、芝麻酱、核桃、瓜子、土豆等，可以增加钙质的摄入，另外，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻之品，多吃蔬菜水果，也有利于膝关节的保护。同时应多一些户外活动，增加阳光的照射及补充维生素D，以促进钙吸收。

　　2、预防骨质疏松，常晒太阳；

　　预防关节病变要关注骨骼的健康。骨质疏松的严重后果就是骨折，当然也包括各个关节的部位。要从儿童期就开始吃富含钙、低盐和适量的蛋白质饮食，例如牛奶，注重晒太阳和锻炼身体。

　　3、养成良好的习惯，减轻关节磨损；

　　①膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往会使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。要注意防止膝关节受凉、受潮，尤其在气候变化及出汗、酒后。

　　②女孩子不要长时间穿高跟鞋，最好穿松软、鞋底有弹性的鞋子，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损，在上下班时或者在办公室感到足底很疲劳时可以换一双平底鞋，老年人不易提重物，不易爬高、搬重物，以免造成关节损伤。

　　4、肥胖会使关节加速磨损老化；

　　肥胖往往会加重关节面的负担，使关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎，肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常等等，所以肥胖者要适当减肥。

　　5、避免长时间下蹲，经常变换姿势；

　　避免长时间下蹲，长期从事下蹲式工作，如汽车修理工、翻砂工，最好能坐个小板凳改为低坐位，长时间站着或坐着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大造成损伤。

　　6、重视定期复查，有病早治。

　　当反复出现膝关节疼痛、酸困、下楼腿疼，或天气变化时关节不舒服等症状时，应引起重视，这些都是关节疾病初期信号。早期的关节病经过对症治疗、保护和锻炼，能够缓解症状，改善功能，延缓病程及矫正畸形。（蒋永劲）

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