很多人对甲状腺相关眼病并不了解，这个病又称为graves眼病，是器官特异性自身免疫性疾病，也是成人最常见的眼眶病，常见的表现是眼睑退缩、眼球突出、复视，最严重的程度会出现角膜溃疡和压迫性视神经病变导致失明。

　　近日，经过重庆爱尔眼科总院医生近一个月的治疗，备受甲状腺相关眼病折磨近一年的蔡某出院。

　　去年6月，蔡某患上甲亢，导致两眼肿大，并对视力产生影响。直到今年2月，右眼因甲亢开始发炎化脓，失去视力仅有光感，左眼也开始发炎发红，视力急剧下降，他找到了重庆爱尔眼科医院总院的袁洪峰教授，希望得到治疗。

袁洪峰询问患者病情。重庆爱尔眼科医院总院供图

　　袁洪峰仔细检查了蔡某的眼睛，结合甲状腺功能及双眼检查结果，诊断为双眼球高度突出伴充血，眼睑闭合不全，右眼已失明，角膜穿孔，前房消失，晶体完全混浊，瞳孔后粘连，左眼视力0.5，晶体轻度混浊。

　　评估了蔡某的病情后，袁洪峰建议他立即住院治疗。然而这时的蔡某了解到大概需要近5万元的医疗费，他退却了，想放弃治疗。在得知了蔡某因家庭原因想放弃治疗的想法后，医院主动伸出援手，积极想办法，多方面筹集资金，最后在湖南爱眼公益基金及重庆市福利彩票基金的支助下，为蔡某筹得4万元的医疗费用。

　　医疗费用的问题解决了，最棘手的却是如何开展治疗。由于蔡某早前对疾病的认识不足，自行停用了甲亢的药，甲功指标严重异常，如果贸然手术，易导致甲亢危象的发生，会造成患者生命危险。经过反复斟酌后，袁洪峰决定为病人做眶减压+角膜移植联合手术。

　　这是一项风险非常大的手术，目前还没有眶减压手术联合角膜移植的先例，袁洪峰先后组织多次召开了由眼眶病、角膜病、白内障、屈光、内科、麻醉科及药剂科等多学科的病例讨论，制定了详细而周密的诊疗计划，最终采取了角膜移植联合鼻内窥镜下眶内壁减压的方式，与角膜病专家周奇志教授先后顺利完成了手术。

手术进行中。重庆爱尔眼科医院总院供图

　　经过医院的治疗和照顾，蔡某右眼球突出已明显好转，从术前的19mm回退至14mm，闭眼恢复正常，且角膜透明，视力由光感提升到手动。

　　袁洪峰介绍：“手术的成功为二期白内障手术奠定了基础，我们不仅为蔡某感到高兴，更为自己的团队攻克了医学上的一个难点而激动。”同时，他还提醒大家，甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常密切相关，其中多数是甲亢，发病年龄从小孩到老人都有可能发生。吸烟、压力过大、血脂高、失眠等因素会加重疾病的发展。（重庆爱尔眼科医院总院 供稿）

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