警惕甲状腺相关眼病
对许多爱美的人士来说,能拥有一双大大的眼睛是他们梦寐以求的。然而,有一个特殊的群体,大大的眼睛却成为了一种病痛折磨。这个群体就是甲亢突眼患者,它还有一个专业的名称:甲状腺相关性眼病患者。
爱尔眼科重庆特区副总院长袁洪峰介绍道:“甲状腺相关眼病,常见的表现是眼睑退缩、眼球突出、复视,严重时会出现角膜溃疡和压迫性视神经病变导致失明。甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常密切相关,其中多数是甲亢,少数是甲减,另有5%左右的患者甲状腺功能是正常的,发病年龄从小孩到老人都有可能发生。”
甲状腺相关眼病是眼眶病的一种,如果我们不幸患了这种眼病,该怎么治疗呢?袁洪峰表示,甲状腺相关眼病的病程分为活动期和静止期,活动期患者会出现眼部胀痛、结膜充血、畏光、流泪,以及复视加重等表现,此时较好的治疗方式是大剂量的激素冲击治疗,或是眶内局部注射激素,如不能用激素治疗的患者可采用眼眶放射治疗,或免疫抑制剂治疗。
甲状腺相关眼病的治疗原则是保护视功能,纠正复视,改善外观。因此,当出现暴露性角膜溃疡或压迫性视神经病变时,需及时行眶壁减压手术,尤其是鼻内窥镜下眶内壁减压可以更好地解除眶尖部的压力,挽救患者的视力。对于中重度的甲状腺相关眼病的患者,需要在内分泌科医生的治疗下,使甲状腺功能及TRAB正常并稳定半年后再行眼眶减压术治疗眼球突出。
最后,袁洪峰提醒,甲状腺相关眼病是一种自限性的自身免疫性疾病,患者自身免疫功能的调节是病情稳定的重要因素,而早发现、早治疗,充分重视,及时干预,可以大大减少由于贻误治疗而造成视力或外观严重损害,不得不手术治疗的被动局面。同时,避免吸烟、压力过大、血脂高、失眠等因素加重疾病的发展。(重庆爱尔眼科医院总院 供稿)
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