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如何确诊胆结石

2022年05月26日16:21 |
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  胆囊结石通常会导致急性的腹痛,产生剧烈的绞痛感,属于持续性疼痛阵发性加剧。胆囊结石疼痛,可以放射到右侧肩背部,严重时还可能引起恶心、呕吐等症状。如果存在慢性疼痛,及右上腹钝痛或隐痛,部分患者甚至出现嗳气、打嗝等情况,要考虑是否得了胆结石的可能性。

  重庆北大阳光医院肝胆外科主任密雷介绍,通常胆囊结石产生的慢性疼痛,会使患者感到胃部不适,容易被误诊为胃部疾病,实际为胆囊结石。为了避免发生这种情况,错误施治延误病情,建议患者最好到医院进行彩超检查明确病因,或进行胃镜检查,与十二指肠溃疡等胃肠疾病相鉴别。

  如何确诊胆结石

  肝胆系结石主要包括胆道系统结石,如胆囊结石、胆管结石,但一般认为的肝胆系结石主要是胆囊结石。通常可以通过以下方法判断或检查确诊胆结石:

  突发上腹部绞痛

  这是诊断胆囊结石的主要临床表现。

  影像学检查

  B超是诊断胆囊结石最经典、最高的标准,B超发现胆囊结石的阳性诊断率在98%-100%,X线、CT、核磁也可以诊断,但诊断率比B超差。

  通常情况下,怀疑得了胆结石,只需要进行胆囊彩超检查,如果没有手术指征,可以通过定期复查胆囊彩超来确诊胆结石是否发生或发展。如果同时伴有胆囊炎,则除了进行胆囊彩超检查,还应进一步进行血常规、肝功能等实验室检查,以便评估炎症的情况和诸如肝细胞损伤等因素。

  如果被确认为胆结石引起的胆囊炎,需要进行手术治疗,除了彩超和实验室基本检查以外,还应当进一步进行术前相关检查,如病毒、凝血、心电图、胸片等。特别应当注意进行核磁共振检查,比如MRCP,进一步观察胆囊管与胆总管,肝总管之间是否存在解剖结构的改变,做好术前评估,最大程度降低术中损伤胆管的可能性。而对于术中胆囊管和胆总管分辨不清时,还可以进一步行胆道造影,以指导手术。(重庆北大阳光医院 供稿)

  (注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)

(责编:陈易、刘政宁)

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