发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。据肿瘤综合治疗电子杂志2018全球癌症统计报告解读，中国癌症死因之首是肺癌，其后依次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。

临床带教。沙坪坝区陈家桥医院供图

值得注意的是，在这“高发癌症杀手榜”前五大癌中，与消化道相关的癌症就占据了四个。

沙坪坝区陈家桥医院消化内科主任余凤表示，消化道癌症并不可怕，主要怕是晚期癌症，提高消化道癌症生存率、提高患者的生存质量，最重要的就是早发现、早诊断、早治疗。作为“国家消化道早癌防治中心联盟”科室，近年来，沙坪坝区陈家桥医院消化内科以患者需求为导向，不断拓展服务能力，通过一项项新技术和创新服务举措，让科室医疗服务持续向着“微创化”“精准化”“个性化”目标迈进。

精益求精 内镜下消化系统疾病已迈进“超微创”

“患者疼痛难忍，高烧39度，考虑阑尾炎，为精确诊断需要马上做腹部CT检查……”6月21日，沙坪坝区陈家桥医院消化内科，一名患者突然腹部剧烈疼痛，余凤立刻进行有序诊治，在拿到CT检查结果后，有着多年临床经验的她的判断一致，患者病灶位置与阑尾靠近，为了排除其他可能，遂安排进行肠镜检查。

手术中。沙坪坝区陈家桥医院供图

“不出所料，患者腹痛的原因找到了，是憩室感染。”余凤带领团队很快为患者进行了肠镜下超微创治疗--冲洗、浓液引流、局部抗炎等。第二天，患者症状明显改善，腹痛缓解了，高烧也退了，很快在家属的陪同下康复出院了。

余凤介绍，随着内镜技术的不断更新和发展，消化内科系统的一些疾病已经实现了“超微创”治疗，即在微创优势上，再进一步，最大可能保留患者器官，让医疗服务实现伤害最小化，比如大家常见的痔疮、阑尾炎等，在内镜下可以实现无痛治疗，术后即可下地行走，生活如常，与以前术后恢复期长、术后疼痛等情况相比而言，有很大的改善，受益者众。

“医者追逐技术的精益求精，为的是让越来越多的患者获益。而另外一个方面，也需要医生在医疗过程中保持高度的责任心，其实像上面讲到的患者就是如此。如果被诊断为阑尾炎，在术中发现憩室感染重，手术会切除部分结肠，也会面对术后恢复慢，感染风险高，甚至肠瘘不易愈合等情况，后期并发结肠肿瘤、肠道功能异常等风险。”余凤严肃地说。

2019年，在沙坪坝区率先开展放大染色内镜筛查消化道早癌术；2021年，获得“国家消化道早癌防治中心联盟”授牌……近年来，沙坪坝区陈家桥医院消化内科以内镜早癌筛查为突破口，通过规范化治疗和内镜下新技术的开展，服务能力和群众满意度得到“双”提升，技术水平和服务群众量得到“双”提高，数据统计，科室早癌筛查已让3000余名患者获益，而这组数据关系着数千个家庭的福祉。

潜心钻研 将精准化治疗作为发展目标

从大内科到2019年消化内科独立成科，从最初的1人到现在的10余人团队，从门诊年服务量几百到现在2万余人……跟随着沙坪坝区陈家桥医院的成长步伐，消化内科也实现了一步步成长，在医院工作18年的余凤是最好的见证者和参与者。

余凤（中）在会议中。沙坪坝区陈家桥医院供图

2016年，余凤被医院派出去学习内镜下微创术，回来后，开展了多项内镜新技术；2019年3月，消化内科成立，作为科室带头人，余凤一手抓管理、一手抓发展。“首先要让医护人员们有归宿感。”朝着这个目标，科室根据每个医生的专长和意向完成了内镜、肝胰、功能性胃肠亚专业分组，三个组分别由高级职称医师带领。有目标、有人带、有人学，团队活力被有力激发，按照医院创建“三甲”总规划，大家的干劲也更足了。

如今，沙坪坝区陈家桥医院消化内科医生团队11人，高级职称5人，近年来，通过“派出去请进来”学习形式，科室服务能力获得长足进展，三个亚专业组分别开展了多项新技术和新服务，让越来越多的当地患者实现了就地就医。比如内镜组，今年新开展的内镜下治疗内痔术，已经让300余名患者获益；肝胰组在重症胰腺炎治疗方面有较多突破，在脂肪肝的治疗上面，实行线上线下相结合的方式，对患者进行康复指导和监督；功能性胃肠组，2021年新开设便秘专病门诊，并提供结肠传输检查、肛门测压、生物反馈治疗、心理干预等创新服务。

谈到科室的发展目标，余凤用“微创化”“精准化”“个性化”三个词语进行了精炼地总结。何谓精准化？在余凤看来，即为患者提供最优的治疗方案，让患者的获益最大化。

将心比心 创新服务让患者享个性化治疗

“如果你是一名患者，你希望医生如何待你？”这是余凤经常挂在嘴边的一句话，也是她想植入科室每位医者内心的一个服务理念，即在医疗过程中，尽可能多地站在患者角度思考问题，提供个性化解决方案，用有效的沟通、优质的服务为患者解除病痛。

解答患者家属疑惑。沙坪坝区陈家桥医院供图

2021年5月，余凤到华中科技大学附属协和医院培训胃肠功能治疗室训练，回来后开设便秘专病门诊。

“开设的根本原因是看到了患者的就医需求。”余凤介绍，消化系统疾病大致可以分为器质性和功能性两大类。以科室数据来看，功能性肠胃病患者占门诊量40%。而且这些人群中有很多人合并有心理问题。为此，针对功能性肠胃病患者，科室在全市率先开展了对这类患者的心理评估、干预等工作，并联合中医科开展穴位治疗，数据统计，个性化治疗方案的有效落实，目前受益的功能性胃肠病患者已经达1万余人。特别是便秘患者治疗有效率高达80%以上。

余凤介绍，功能性胃肠疾病患者，如功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛等患者逐年增加，面对日益增长的就医“新需求”，科室团队也将一如既往锚定“三化”目标，持续提升服务能力与水平，用实际行动践行好一名医者的担当与责任，护佑一方百姓。（蒋永劲）

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