胆囊癌是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是胆道系统最常见的恶性肿瘤。它的形成因素与胆囊结石、胆囊息肉等疾病有着很大的关系。据临床数据显示，胆囊癌一旦发现大多就是晚期，此时再进行治疗往往效果不如人意，这是为什么呢？

重庆北大阳光医院肝胆外科主任密雷表示，虽然胆囊癌从早期发展到晚期，一般需要数年的时间。但在这个过程中患者大多是没有明显症状的，通常只有在发展到晚期的时候，对消化道有一定的梗阻或者是造成胆管的梗阻以后，患者才会出现一些明显的症状，例如一些恶心呕吐和上腹部的不舒服。所以，如果没有定期进行体检，等到出现症状之时再检查，往往胆囊癌就已经是晚期了。

胆囊癌的诱发因素

密雷指出，胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉、胆道系统感染、肥胖症和糖尿病、遗传因素等都是胆囊癌发病的高危因素。

胆囊结石

胆囊结石高发地区具有较高的胆囊癌发病率，多年来的流行病学研究已证实两者间存在显著的相关性。随着结石体积的不断增大，胆囊处于炎症状态的病程更为长久，胆囊癌变的风险也相应增高。

慢性胆囊炎

瓷性胆囊与胆囊癌发病相关，而胆囊壁钙化质硬、囊腔狭小的胆囊，称为瓷性胆囊，其本质是严重的胆囊慢性炎症导致的胆囊萎缩及功能丧失。

胆囊息肉

胆囊息肉患者有以下特征时，癌变倾向增高：

息肉直径为8-10mm，甚至更大；

息肉直径<8mm但合并有胆囊结石、胆囊炎；

单发息肉或无蒂息肉，且迅速增大者；

CT或磁共振成像(MRI)检查发现，增强扫描后息肉有强化显影表现者；

年龄超过50岁。

胆道系统感染

慢性细菌性胆管炎会增加胆管、胆囊黏膜上皮组织癌变的风险，常见致病菌包括沙门氏菌和幽门螺杆菌。

肥胖症和糖尿病

胆囊结石和糖尿病均是机体代谢失衡紊乱症候群的疾病表现，患有糖尿病又会诱发胆囊结石的形成。如果二者协同发生，将会进一步增加患胆囊癌的风险。

遗传学

胆囊结石的形成具有遗传易感性，胆固醇ATP结合盒转运蛋白G5/G8调控基因变异是胆囊结石最常见的遗传危险因素，因此有胆囊结石家族史和胆囊癌家族史的人群，胆囊癌发病的风险相应增高。（重庆北大阳光医院 供稿）

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