6月底，杨婆婆做了人工瓣膜置换手术，刚做完手术就出现了声音嘶哑、呛咳的情况，出院后一周症状加重。随后杨婆婆家人带她到当地医院，先做了带状疱疹治疗，后又到某医院做了环杓关节复位手术。可这次的治疗和手术，杨婆婆的症状并没有得到任何缓解。

最后，杨婆婆找到重庆仁品耳鼻喉医院咽喉头颈外科主任李明红。通过询问病史、查体和分析检查报告，李明红考虑杨婆婆是耳带状疱疹引起的迷走神经炎，团队研究分析，现在做环杓关节复位手术对杨婆婆意义不大（错过最佳复位时间），而且导致杨婆婆呛水和声嘶的主要原因不是环杓关节脱位，而是神经受损，所以现在要进行营养神经治疗，恢复迷走神经功能。治疗三天左右，杨婆婆的声音清亮起来，又过了两天，可以慢慢喝水。目前，杨婆婆已回家休养。

环杓关节是影响发声的一个重要结构。如果环杓关节发生脱位，则会出现声嘶、饮水呛咳、咳嗽无力甚至呼吸困难等症状。环杓关节发生脱位多因颈部外伤、气管插管（或拔管）损伤，也有部分患者并没有明确的外部刺激，而仅仅是在剧烈咳嗽、喷嚏等之后便发生脱位。

诊断为环杓关节脱位，需要尽早进行复位治疗。建议在一周内进行，而且每周1～2次，直到关节活动正常为止，另外，较为复杂的脱位，可能需要2-3次复位。复位的同时也要配合发声训练作为辅助治疗手段。

环状关节脱位方向不同，拨动复位方向也不同：

若杓状软骨向后外方脱位，将复位器置于患侧梨状窝底部，顺环杓关节运动轨迹向前向内拨动；

若杓状软骨向前向内侧脱位，将复位器置于患侧杓状软骨前内方，在患者发声时向后外方拨动杓状软骨。

多次复位仍不能成功者，可考虑声带注射、甲状软骨成型术、环杓关节开放复位术等治疗。（重庆仁品耳鼻喉医院）

（注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。）

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