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西区医院心脏介入团队救治一例冠脉左主干严重狭窄患者

2022年09月14日19:58 |
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“胸口不闷了,呼吸很畅快,锻炼也非常轻松了……”9月9日早上,在重庆西区医院接受了“左主干真性分叉病变双支架手术”的张先生(化名)高兴地表示。

据了解,今年59岁的张先生在2019年因无明显诱因出现“胸闷、全身大汗、呼吸困难”等症状,送往外院抢救。按照治疗计划,张先生应在三个月后接受第二次手术治疗。

“第一次手术后两三个月我接到医院电话,因为一直在吃药也没什么不舒服,抱着侥幸心理就没去做二次手术”,张先生说,“最近半年发现稍微活动就胸闷、气促,便来到西区医院看诊”。重庆西区医院心内科专家、主任医师龚涛介绍,结合3年前冠脉造影检查和本次检查结果,患者被诊断为左主干、前降支、回旋支均狭窄严重、风险叠加的真性分叉病变。而左主干负责心脏70%左右的血供,相当于心脏的“主水管”,一旦发生闭塞会立即导致死亡;它与前降支、回旋支构成的前三叉,是介入领域公认的高难度、高风险区域,对医疗团队的要求非常高。

手术中。重庆西区医院供图

手术中。重庆西区医院供图

面对手术难度与风险挑战,重庆西区医院心脏介入团队迎难而上、认真讨论,制定出“冠脉内血管超声指导+左主干分叉病变双支架术式”的方案。9月7日上午,心内科教授宋明宝、主任医师龚涛、主治医师张川经过2小时的治疗,顺利将1枚支架置入左主干前降支,并与置入回旋支支架进行有效衔接,解除了三支血管狭窄。术后左主干狭窄病变面积从3.85平方毫米扩展到10.80毫米,手术取得成功。

查房中。重庆西区医院供图

查房中。重庆西区医院供图

重庆西区医院心内科主任宋明宝介绍,患者回旋支开口是90%的狭窄,前降支开口也是重度狭窄伴钙化,植入支架后如果贴壁不良,一旦形成血栓,基本是必死无疑,所以最稳妥的方案就是血管内超声引导下支架植入术。超声引导下可探测斑块性质有无钙化,如何选择支架、支架大小及支架释放后的贴壁情况都看得非常清楚,这样可以实现“精准治疗”。(重庆西区医院 供稿)

(注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)

(责编:秦洁、刘政宁)

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