56岁赵先生（化名），因头晕行走不稳一天到两江新区第一人民医院就诊，经心脏超声+声学造影诊断为“心脏卵圆孔未闭”转入心血管内科，经医院PFO团队（心内科、神内科、超声科）会诊后，一致建议行介入封堵治疗，科室在经过精心准备严格评估，由心内科主任贾骏和副主任医师刘焕云在DSA下，用半小时手术顺利实施，完成了卵圆孔封堵。病人术后感觉良好，12小时后下床活动，目前已出院回家休养。

什么是卵圆孔未闭？

贾骏表示卵圆孔是指心脏左右心房之间的一个小孔，它是在胚胎期发育过程中形成的，一般在出生后第1年闭合，大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合就称为卵圆孔未闭。实际上不只是在婴幼儿期出现卵圆孔未闭的现象，在成人中也有大约25%的人存在卵圆孔未闭的情况。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，很多卵圆孔未闭患者其实并没有明显的临床症状，也不需要手术治疗。

近年研究发现，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中和偏头痛之间存在着密切的联系，还存在导致反常栓塞的可能，从而威胁患者的生命。

卵圆孔未闭，可能会有导致反常栓塞的风险，比如患者咳嗽或打喷嚏时引起一过性肺压增高，会导致血流经未闭的卵圆孔从右心房逆向分流到左心房，一旦出现这种右向左分流，可能会造成小的脑栓塞，就会有不明原因的头痛，反复脑栓塞，偏头痛，头晕等症状出现。

贾骏介绍，以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。开胸封堵术治疗的成功率高，病死率很低，但创伤大，可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症。随着心导管技术的发展，相当一部分左向右分流先天性心脏病（如动脉导管未闭、房室间隔缺损、室间隔缺损）可经介入治疗根治。同时经皮介入PFO封堵术预防脑卒中和改善脑卒中预后，对于患有偏头痛的患者介入封堵治疗卵圆孔未闭可明显治愈或能缓解患者的偏头痛症状，具有安全、有效、创伤小的优点。

“随着医院PFO团队卵圆孔未闭封堵术的开展，心血管内科治疗向高难度方向又迈出了坚实的一步。” 贾骏说，科室将秉承厚德守责、精医为民的服务理念，为各类心血管患者提供全方位的优质医疗服务。（陈文曦）

来源：两江新区第一人民医院

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