随着秋季的到来，天气越来越凉，感冒发热的患者越来越多，这类患者继发感染引起的全身性炎症会加重心脏负担。江津区中医院心病科主任刘驯提醒，患有冠心病、高血压的朋友们要注意了，秋季心衰疾病容易发作，如果不及时治疗，很有可能引起严重后果。

什么是心衰？

人体的心脏就像是一个“水泵”，每时每刻不停地将血液从心脏泵到全身满足全身脏器的需要，一旦心脏这个“泵”出问题，它的泵血功能就会受到影响。

引起心脏这个“泵”出问题的最常见疾病有冠心病、高血压、风湿性心脏病等，这些疾病通过不同途径造成心脏泵血功能的降低而出现心衰。比如高血压时，心脏将血“泵”出来时阻力增加，迫使心脏自身增强“泵”的功能克服这种阻力，但长期的“超负荷”状态终将使心脏这种“泵＂的能力下降。正所谓“一鼓作气，再而衰，三而竭”：心脏在早期遇到负荷增加时“一鼓作气”（专业术语叫“代偿”）；如果这种“超负荷”状态没有缓解，时间一长这种“代偿”能力慢慢降低了（好比心脏使出浑身解数都不能克服阻力），即出现“再而衰”；如果这种“超负荷”状态长年累月存在，没有规范治疗，使心脏长期处于“高负荷”状态，心脏功能逐渐下降，成了心衰，即“三而竭”。

心衰出现后有哪些表现？

心衰患者最常见的表现是喘憋（呼吸困难）。最开始只在上坡、爬楼或快步行走时出现气喘吁吁，休息后缓解，有些患者出现夜间平躺睡觉时半夜被憋醒（专业术语叫夜间阵发性呼吸困难），有些患者需要坐起来オ能缓解（专业术语叫端坐呼吸），这种呼吸困难的表现我们叫“左心衰”。病情进一步加重后，可能出现稍微活动一下，甚至休息不动时都觉得喘憋，这就表明心衰已经很严重了。

除了喘憋外，很多心衰的患者都会出现双脚浮肿（一般最开始是踝关节或小腿），起初是下午明显，早晨消退；逐渐出现浮肿不能消退，甚至向上蔓延至大腿，伴有腹胀、胃口差等消化功能不好的表现，这种我们叫“右心衰”。

此外，不少心衰患者还会出现咳嗽、咯白色粘痰、汗多、心慌、头昏等症状。值得注意的是，心衰患者的这些症状在某些诱因下表现更严重，这些诱因中最常见的就是呼吸道感染，感冒后喘累的症状会更明显。

心衰治疗原则是什么呢？

心衰的治疗包括基本心脏疾病的治疗及诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。

心衰的健康指导有哪些呢？

（一）心衰患者的五大饮食原则

1.饮食宜低盐。若出现水肿，则需无盐饮食和低钾饮食,如鸡蛋、鸭蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后，尿量增加时宜多食含钾高的食物，如蘑菇、桶子、香菇、香蕉、百合、红本等。

2.宜少吃多餐，忌过饱，营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分。

3.心衰患者宜食易消化的食物,避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物。

4.饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材，如山茨菇、马蹄、菱白、百合、黄瓜、丝瓜、豆芽等。

5.本病在用洋地黄治疗时，宜进食含钙低的食物，忌食总食含钙高的食物，如牛奶、骨头、虾、海带、紫荣、木耳等。

（二）心衰患者的运动和休息

1.早期心衰时，休息是减少心脏负荷的主要方法，根据活动后的自觉症状调整活动强度。

2.重度心衰患者应注意预防绝对卧床的并发症，可在床边小坐。

3.运动的原则是:不应进行费力的、竞争性的锻炼项目，以及易疲劳的活动；病情稳定时，酌情进行不会诱发心衰症状的活动。

4.不同程度的心衰患者可每日多次步行,每次3-5分钟,如活动会使血压、心率轻度升高，停止活动后可很快恢复到原水平，即可维持原活动。

5.病情稳定，心功能较好者，可进行适当的有氧运动，如步行，每周3-5次，每次20-30分钟。

刘驯表示，当出现心衰时应及时就医，尤其是已患有高血压、冠心病的患者更要警惕。江津区中医院心病科在西医规范化诊治的基础上，采用中医辨证，以中西结合的模式诊治冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压病等疾病具有丰富的临床经验。(江津区中医院供稿)

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