许多家长把孩子的“我行我素”当成一种个性，不以为意。重庆天佑儿童医院医生孙小迪提醒，这些语言发育、智力正常甚至超常，但是不顾及家长和老师存在而随性而为的孩子，可能是自闭症谱系障碍中的阿斯伯格综合征。

“一个孩子要是多动到在上课时离开座位，90%以上是自闭症伴有多动症症状的孩子。多动症的孩子怕老师，老师一瞪眼能收敛一会儿，但要是老师瞪眼也没用，自闭症的可能性就很大。”

孙小迪表示，阿斯伯格综合征的患病率约为1%，其中新生儿发病率0.7%，婴幼儿期1-1.2%，是一种大脑广泛发育性障碍。和典型性自闭症症状一样，阿斯伯格综合征男孩比女孩多，但女孩更善于适应和伪装，因为她们往往不那么好动，往往被人误认为只是性格内向。

“阿斯伯格综合征在临床上被误诊断现象很突出，诊断年龄往往在8-11岁甚至青少年或成人。很多孩子因为‘不合群、被同学孤立、郁郁寡欢、不上学’才被送去诊断，而又常被作为‘抑郁’‘焦虑’‘多动症’予以治疗。有的阿斯伯格综合征孩子因为刻板行为只吃一两种食物，而被误诊为‘厌食症’。其实，18%-23%患有神经性厌食症的青春期少女，同时存在阿斯伯格综合征的症状。”阿斯伯格综合征常见症状具体表现为以下几个方面。

语言交流困难

阿斯伯格综合征孩子虽然说话流利，但语言发展迟缓，语言交流困难。由于综合理解缺陷，他们只能理解字面意思，却不太会开玩笑，阅读能力也不佳；说话刻板，语调古怪，说话像背书。聊天时，他们只爱聊自己感兴趣的话题，很难用自己的话组织一段话。

人际交往困难

无论社交成熟程度还是社交推理分析能力，阿斯伯格综合征患者都发育得晚，它们缺乏交往技巧，不会察言观色、不懂人情世故。他们在交往上是单向的，只希望别人按他的规则做事，却不爱遵守别人的规则，而且不懂在什么环境下应该遵守什么规范，做事不考虑别人的感受。

行为模式刻板

阿斯伯格综合征患者十分固执刻板，他们坚持用同一种方法去做事，不容许任何改变，并且不断重复做，比如挤牙膏一定要从尾处开始挤。他们在协商和妥协中往往表现得很不成熟，不知道什么时候该让步或该道歉。

运动独特笨拙

阿斯伯格综合征患者的动作表现为笨拙，常有古怪和独特的步态，缺乏功效和流畅性。在课堂上，老师会注意到他们的精细动作问题，比如写字和使用剪刀的能力，在体育课上常常无法跟上大家的节奏。

情感成熟偏慢

阿斯伯格综合征患者的情感成熟度通常比同龄孩子落后三年。他们描述情感的词汇十分有限，且缺乏情感表达的微妙性和多样性，无法有效识别、理解自己和他人的情感。有些孩子会由于意识到自己与社会融合的重重困难，而陷入精神压抑。有些孩子会沉迷于想象，亦或表现出抗拒、傲慢等。（重庆天佑儿童医院 供稿）

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