“所有人立即到位，马上急诊手术！”

11月23日深夜22：00许，陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）手术室内，无影灯下，医生神情专注，配合默契，一名严重车祸伤伤者的急救手术正连夜进行。

“这个重伤员是从重庆市长寿区转来的，伤员因交通事故造成肠系膜上动脉损伤大出血、失血性休克，在长寿接受紧急手术后，情况还是很危险，23日晚上转运到中心。”中心战创伤医学科主任张连阳称，当晚紧急手术是开腹探查腹腔情况，根据当地紧急手术情况、术后表现和到达医院后的CT检查，高度怀疑肠坏死，需根据术中探查情况决定手术方式。

据了解，这位伤员在11月22日19：00前，不幸遭遇车祸伤及胸腹部、双下肢，送至长寿区人民医院后，急诊在全麻行肠系膜上动脉分支修补、小肠系膜修补、横结肠系膜修补、横结肠浆膜修补术。该院虽急诊行肠系膜血管修复止血等抢救手术，最大限度挽救病人生命，但医生建议转重庆上级医院进一步治疗。11月22日晚，从长寿转运到高速路口，伤者血压突然急剧下降，急救车辆只好折返医院，待伤者情况稳定后，在23日再次转运至中心。

11月23日深夜，得知有重伤员需要救治，在中心业务部门的协调下，重症医学科蒋东坡主任、敬慧丹副教授，战创伤医学科张连阳主任、李阳副主任等专家骨干第一时间返岗，提前对长寿人民医院提供的病人病情进行讨论分析，及时制定了手术方案。

伤员抵达中心后，从急诊医学科直接送放射影像科行增强CT扫描，然后送入重症医学科，在完成伤情评估后很快推到手术室，以张连阳为主刀的手术团队立即手术，紧密协作。

术中探查发现空肠1/3以下至肝曲结肠肠道缺血坏死，为最大限度保留小肠避免短肠综合征，在切除坏死肠段后，手术团队将粘膜已坏死的小肠保留拖出造口，便于术后观察保留小肠的血供。经过2小时的奋战，手术圆满完成，术后送至重症医学科观察和治疗。伤者术后进行了picco监测，血流动力学类型为高排低阻，给予复苏、抗感染、肺复张等处理后，心率从140次/分钟下降至105次/分钟，生命体征逐渐稳定下来。

重症医学科主任蒋东坡介绍，伤者后续还需进行一系列对症治疗，救治团队将持续救治，精心照护，全力为患者生命安全保驾护航。（朱广平 、曹敏） 

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