儿童咳嗽一定要吃止咳药吗?
最近天气寒冷,很多人发现咳嗽老不好,尤其是孩子,很容易咳嗽。经常有宝妈问“娃昨晚咳嗽了需要吃止咳药吗?”热心的宝妈们会建议尝试小儿麻甘颗粒,吃点止咳宣肺的药物,或者到医院做雾化,那么儿童咳嗽到底怎么办呢?需要吃止咳药吗?
什么是咳嗽?
重庆松山医院药学部主管药师郑丽红表示,咳嗽的本质是一种自我防御,通过咳嗽的动作,有助于痰液、异物排出,保持呼吸道清洁通畅。
儿童偶尔咳嗽属于正常现象,但有些咳嗽为疾病症状。不带痰的咳嗽称为“干咳”,带痰的则为“湿咳”,两者声音不同,咳嗽程度可重可轻,重度咳嗽可导致呼吸困难。
咳嗽的原因有哪些?
儿童咳嗽的原因包括:
气道或肺部感染,多为普通感冒,其他感染也可造成咳嗽;
气道内有异物;
哮喘,这是一种可造成呼吸困难的肺部疾病;
其他肺部问题,包括某些儿童出生即带有的疾病;
习惯性咳嗽,这种咳嗽通常会在儿童睡觉时自行消失。
咳嗽如何治疗?
治疗方法取决于病因,如:
各种原因引起的痰液不易咳出,可用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。
对于咳嗽变异性哮喘,可用吸入用的平喘药。
对于由细菌所致的感染,可采用抗生素治疗(抗生素对病毒所致感染(如普通感冒)无效)。
急性咳嗽(<2周)通常是由呼吸道病毒感染引起,具有自限性,持续时间会超过10天,家长需要耐心等待并仔细观察。可以让孩子多喝水,增加房间空气湿度。
急性咳嗽(<2周)不推荐家长常规使用抗菌药物、祛痰药、镇咳药、抗组胺药、支气管舒张剂等。
另外,不要盲目给儿童使用非处方类感冒药,尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿,感冒药不太可能起到帮助,反而可能造成严重问题。
患儿如有以下情况,应立刻就诊
年龄不足4个月;
存在呼吸困难、呼吸有杂音,或者呼吸非常急迫;
孩子被食物或其他物体呛噎后发生咳嗽,即便呛噎发生在数日或数周以前;
咳出血液,或者黄色或绿色黏液;
长时间拒绝饮用任何东西;
发热且行为反常;
咳嗽剧烈以致引发呕吐;
咳嗽持续超过2周且没有任何改善。
温馨提示:当孩子咳嗽时,家长和医师需积极寻找咳嗽背后的病因,而不是盲目地“止咳”。镇咳药(如右美沙芬、可待因、福尔可定等)仅作为一种对症治疗的手段,并非咳嗽的根本治疗,且可能伴随不良反应。仅在咳嗽剧烈,影响孩子日常生活时,经医师评估后可酌情使用。(重庆松山医院 供稿)
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