主持人：大家好，欢迎收看人民网健康视频节目，我是文彦。对银屑病患者朋友们来说，最大的心病莫过于病情反反复复，一旦发作全身瘙痒掉屑不断，心理压力也很大。那银屑病为什么容易反反复复？银屑病怎么治才有效呢？今天我们邀请到重庆迪邦皮肤病医院银屑病门诊主任李明秀，和我们聊一聊相关话题。李主任，您好！

李明秀：主持人好，大家好！

主持人：李主任，我先问一个银屑病患者非常关心的问题，就是银屑病为什么容易反反复复，银屑病是真的治不好吗？

李明秀：银屑病复发的原因十分复杂，主要有以下7个方面：

第一呢，银屑病的复发，与治疗上缺乏层次和深度有关。当银屑病的病理机制开始形成时，或者在疾病的治疗过程中，在皮损周围或其他部位，可能在病理上已经产生了肉眼不能发现的潜在皮损。肉眼可见的皮疹都消退了，但此时肉眼看不出的潜在损害还没有消除、身体内环境还没有恢复稳定，在这个时候停止治疗，那么在诱发因素的刺激下可能又复发。

第二呢，不规范的治疗，比如早期用激素药、生物制剂，这些药物治疗银屑病的确见效很快，有的强效激素药，可以让银屑病的皮损在一周左右快速消退，但激素药治疗银屑病，只是从表面上减轻皮损的炎症，抑制银屑病皮肤细胞过度生长，治标不治本，一旦停药，很快发生反跳，或产生抗药性，还会出现皮肤萎缩、皮疹、红斑、毛细血管扩张、毛发增生等副作用。

第三呢，银屑病治疗方法太多，患者偏信各种小广告、偏方，导致病情反复发作。部分患者用醋、大蒜、大蒜皮泡醋、双氧水、抑菌膏这些偏方，也是擦一段时间后不见效。

第四呢，就是没有在发病早期得到有效治疗。发病早期病情不严重，大部分的患者都不重视，病情发作了、瘙痒严重了就想到用些激素药、擦点偏方，或者盲目效仿别人的疗法，导致皮损不断扩散，病情也变得更加严重。

第五呢，由于工作、学习、生活不方便，患者不能按时到医院进行治疗，或者患者单一用口服药或擦药，疗效不佳造成病情反反复复。

第六呢，有些患者心理压力大，长期处于自卑、紧张、抑郁的状态，对病情治疗不利，容易反复发作。

第七呢，日常护理不当，比如吃火锅海鲜、抽烟喝酒、染发、睡眠不足、免疫力低下导致感冒、扁桃体炎、过度饮茶、外伤等，都有可能诱发病情反复。

主持人：结合您的临床经验，哪些治疗方法是很不可取的？

李明秀：银屑病的治疗，针对不同患者体质、身体内环境、及病情期型，一定是强调个体化的。为了避免患者少走弯路，讲一下治疗银屑病的这些方法是很不可取的。比如对进展期银屑病使用刺激性的外用药物，对寻常型银屑病使用激素、免疫抑制剂，使用含有砷、汞、铅等重金属的中药制剂治疗银屑病，使用偏方治疗银屑病等。

因为这些治疗方法，表面上看皮损消退了，所谓的见效不仅很短暂，还会对身体健康造成很大的伤害，比如有些会伤害患者的肝肾、有些会伤害患者的造血功能、有些会形成恶性肿瘤、有些会严重损害皮肤屏障，停药后都会反跳复发，加重后期规范治疗的难度。

主持人：那要避免银屑病反反复复，怎么治疗才好呢？

李明秀：其实，银屑病反反复复很根本的原因，还是没有做检查就盲目乱用药，没有对症治疗。正规治疗银屑病的顺序，需要耐心分析患者发病的前因后果，分步骤、有条不紊的施治。

主持人：有些患者认为，银屑病是皮肤表面的疾病，为什么要做检查，你认为银屑病有做检查的必要吗？

李明秀：治疗银屑病做精准检查非常必要。一是避免误诊误治，银屑病的皮损症状，很容易和副银屑病、慢性湿疹、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎、扁平苔癣等一些疾病相混淆，这都需要借助伍德灯、皮肤镜、皮肤CT等等进行鉴别诊断，避免误诊误治。

二是查清楚患者的发病诱因和身体内环境怎么样，因为银屑病是一种慢性、炎症性、顽固性皮肤病，不是擦擦药就可以好的。内分泌失调、免疫异常、外伤、感染、遗传因素、不良生活习惯是银屑病的主要诱因，我们在治疗的时候，需要通过专业检测进行诊断，是哪些诱因诱发的，身体内环境怎么样，从内调理，才便于医生有针对性的制定标本兼治的治疗方案。盲目的瞎治，那银屑病肯定反反复复了。

主持人：对于避免银屑病反复发作，你有哪些建议呢？

李明秀：首先呢，患者朋友们要相信并采用正规科学的治疗方法。随着医学发展，现在治疗银屑病的先进仪器有很多，这些先进的治疗仪器配合中医疗法、药物治疗，都可以大大提高银屑病的疗效。当然了，提高治疗疗效的前提和关键，还是对症治疗。

第二，银屑病通过正规、科学的治疗，皮损消退后，还需要继续坚持做好巩固治疗。当巩固治疗恢复人体的正常指标了，才算达到临床康复了。

第三，银屑病临床康复的前3-5年，做好定期复查，可以大大降低复发几率。在这里，我要特别强调一下，患者朋友们需要重视并坚持定期复查，以便医生及时观察皮损的变化，一旦发现问题，可以及时制定治疗方案，达到“边诊边治”的效果。如果银屑病临床康复前3-5年做好定期复查，后面好几年、十几年不复发，都是有这可能的。

第四，做好日常护理，注意饮食，不吃辛辣刺激的食物，按时作息，保持良好的心态，加强锻炼，增强身体的免疫力，避免接触诱发银屑病的因素，也是很重要的。

主持人：好的，非常感谢李主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

李明秀：再见！

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