急性心梗患者术后莫大意 医生提醒:需遵医嘱进行长期管理
近日,重庆西区医院心脏血管疾病中心主任医师龚涛带领主治医师魏高辉、护师龚玲等一起,成功为两位心肌梗死患者完成“救心”手术,挽救了他们的生命。
据介绍,第一台手术患者62岁路先生(化名)因呼吸困难伴胸闷、胸痛独自一人到重庆西区医院就诊,经检查初步诊断为急性心肌梗死,须立即行冠脉造影术确认并紧急救治。因其女儿还在赶来的路上,但救治不能耽误,于是在电话中与家属说明情况并取得同意后,17点20分,经绿色通道进入介入治疗中心。因术中发现其前降支部分闭塞等问题,临时决定在行冠脉造影术前加做前降支PCI术,仅用8分钟,导丝顺利通过闭塞处,后经过近两小时“艰难”操作,最终成功完成手术,回到CICU病房。
手术中。重庆西区医院供图
第二台手术患者65岁庹先生(化名)在6年前因“急性心肌梗死”在前降支置入支架1枚,术后口服一个月药物后未再口服药物治疗。此后反复出现胸痛不适、持续约1-2分钟自行缓解,遂未就医。入院前2小时,胸痛再次发作且持续不缓解,遂到院就诊。
经一系列检查,密切观察2小时后复查心肌三项,发现指标异常上升,考虑急性非ST段抬高型心肌梗死可能,建议立即行冠脉造影术进一步明确及治疗。22点5分,龚涛再次迅速集结展开急诊“救心”行动。经过2个小时耐心精细的操作,凌晨0点27分,手术成功完成,术中无心律失常及其他不适,患者安全返回病房。
龚涛提醒,PCI支架术后一定要遵医嘱进行长期管理,具体内容如下:
1、坚持服药不可少。二级预防用药有抗血小板药、保护心脏药物、降压药、降脂药等,切勿自行换药,切忌自行停药。
2、运动康复很重要。坚持运动康复能减少相关功能障碍、减少情绪异常、降低死亡率、降低再住院率、降低再次血管重建发生率。
3、健康生活要保持。要合理膳食,戒烟限酒,良好睡眠。
4、危险因素需控制。要控制体脂量、控制血糖、调节血脂、控制血压、管理心率、改善症状、减轻缺血。
5、定期复查。出院后,1年内要复诊至少4次(1、3、6、12个月);出院1年后,每半年复诊1次;如有任何不适,及时到医院就诊。
6、家庭自我管理。按时按量服药、监测血压心率、观察用药不良反应;季节变换时,注意预防感冒;避免过度劳累和生气,否则会加重心脏负担,诱发心脏病;大便不要太用力,以免导致血压升高,引起意外。(重庆西区医院 供稿)
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