近日，“中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心”成功落户重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院），意味着该院肺癌防治关口，又向前迈出了重要一步。

授牌仪式现场。重医附属璧山医院供图

“‘端口前移’是指我们在诊断肺癌时，移到肺癌发病早期——肺结节。”作为此次会议的邀请专家，重医附属璧山医院呼吸与危重症医学科主任夏庆弟表示，肺结节的筛查与早诊早治是降低人群肺癌死亡率的有效措施，前移肺癌早期诊断窗口，提高肺结节全程管理水平就显得尤为重要。

那么，肺结节全程管理包含哪些内容？重医附属璧山医院又有怎样的探索和进展？成为“中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心”后，医院又有哪些计划，患者又将如何从中受益？对此，夏庆弟进行了解答。

“并不是所有的肺结节都是肺癌，5MM以上的肺结节是肺癌的不到10%，5MM以下的微小结节是肺癌的不到1%。”夏庆弟说，如何让肺结节患者做到早诊断、早治疗是提高肺癌治愈率的关键。数据显示，肺癌是全球负担最重的恶性肿瘤之一，中国肺癌男女发病率均位于亚洲第一位，中国肺癌男女死亡率居于所有肿瘤第一位，中国5年存活率20年前为8%，现为19.7%。

据悉，肺结节指在影像检查中发现的圆形或类圆形的直径小于3cm的密度增高影，如果大于3cm就称作包块。根据肺结节的大小，将直径小于0.5cm的结节称为微小结节，直径小于1cm的结节称为小结节，直径1~3cm的称为结节。根据结节性质又分为磨玻璃结节，混合性结节，实性结节。

发现了肺结节怎么办？如果查出了肺结节，医生会根据肺结节的特征做出预判，提出合理的建议。当认为患者恶性可能性较小时，那么就会建议定期复查，如果病灶有增大趋势或实性成分在逐渐增多或有血管进入，这种情况往往提示恶性可能性大。当考虑为肺癌的可能性较大时，那么医生就会建议患者尽快进一步检查明确诊断或直接手术或根治性放疗或消融治疗。

肺结节全程管理的“璧医探索”

重医附属璧山医院呼吸与危重症医学科是重庆医科大学附属第一医院国家临床重点专科建设项目合作建设单位，也是重庆市第一批临床重点专科，较为完善的人才梯队和成熟的学科建设为科室探索肺结节全程管理奠定了坚实的基础。

2021年，科室成为重庆市医师协会呼吸医师分会肺结节与早期肺癌诊疗管理云中心分中心，常年开设肺结节门诊，并已成熟开展了肺结节的早期筛查及全程管理、CT及彩超引导下经皮穿刺肺活检、CT引导下经皮肺结节及肺部肿瘤微波、射频、冷冻消融及同步活检等业界前沿的呼吸诊疗技术。

“肺结节的全程管理包含高危人群筛查、健康科普、数据管理、随访等，涉及健康意识提升、健康管理等方方面面。”夏庆弟表示，为了提升肺结节全程管理水平，近年来，科室一直致力于肺结节及肺癌的筛查及早诊早治工作。每年会联合胸心血管外科、肿瘤血液科、健康管理（体检）部、放射科等科室，就最新专家共识进行培训学习；建立MDT多学科会诊机制，为患者提供综合治疗方案；开展丰富多样的健康宣讲活动等。“对于不适合手术及放疗的高龄肺癌患者，在与患者充分沟通后，我们也会根据患者病情提供消融治疗，如射频消融、微波消融、冷冻消融等，让患者足不出区享受到优质的健康服务。”

将开设肺结节工作室

据悉，挂牌“中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心”后，重医附属璧山医院将在中国肺癌防治联盟的指导下，联合中国肺癌防治联盟A级专家，整合各专科技术优势，应用PNapp5A和数字人1.0版本实践元宇宙循证与个体化诊疗，为肺结节、肺肿瘤患者制定微创手术、局部消融、放疗、化疗、靶向、免疫等更综合全面的治疗方案，让患者获得系统化精准医疗，让璧山居民足不出区就能享受更先进的诊疗技术。

“以此为契机，我们今年也计划开设肺结节工作室，届时也将引进该数字系统，让更多的基层患者享受到专家诊断。”夏庆弟介绍，该系统融合了中国肺癌防治联盟专家的临床经验，应用后，将会在一定程度上提高肺癌早期诊断率，让患者享受同质化健康服务，从而真正实现肺结节的全程管理。同时，肺结节工作室的建立，也将让肺结节全程管理更加数字化、规范化、同质化，让患者成为最直接的受益者。（蒋永劲）

分享让更多人看到